第13题: [单项选择]患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L。出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。 若首选药物治疗半年以上仍无效果,下一步的治疗应选用 A. 多次输注单采血小板 B. 多次输注新鲜血 C. 血浆置换 D. 手术治疗 参考答案:D 答案解析:①本例出血倾向明显,脾大,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓检查巨核细胞增多,成熟障碍,诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。由于长期月经过多,因此该患者合并慢性失血性贫血,表现为血红蛋白、红细胞减少