第27题: [单项选择]患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内 A. 护士协助患者维持正常体温 B. 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下 C. 在护士指导下维持患者正常体温 D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下 E. 在降温措施辅助下维持患者体温正常 参考答案:D 答案解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患
第36题: [单项选择]不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是() A. 经化学修饰的组织抗原 B. 与正常组织成分有交叉反应的外来抗原 C. 隔绝的体内自身成分 D. 自身细胞HLA-DR抗原的表达 E. 高分化的组织抗原 参考答案:E 答案解析:自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。产生自身抗体的抗原包括以下几种:化学修饰的组织抗原;与自身组织成分存在交叉反应的外来抗原;隐蔽抗原;自身细胞HLA-DR抗原的表达以及低分化的组织
第37题: [单项选择]腭裂术中凿断翼钩的目的是() A. 提高语言功能 B. 减张 C. 加强腭咽闭合 D. 容易止血 E. 便于手术操作 参考答案:B