[单选题]男，7岁．因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是
A.A:阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
B.B:阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C.C:腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D.D:突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
E.E:阵发性哭闹，病情发展快且重，很，快出现高热和呕吐

参考答案:D
胆道蛔虫病是常见的外科急腹症，以儿童及青、少年多见，农村比城市多见。随着卫生设施的改善，肠道蛔虫病较少，使本病发病率也明显下降。肠道蛔虫有钻孔习性，喜碱性环境。当胃肠功能紊乱、饥饿、发热、妊娠、驱虫不当等致肠道内环境发生改变时，蛔虫可窜至十二指肠。如遇Oddi括约肌功能失调，蛔虫可钻入胆道，机械刺激可引起括约肌痉挛，导致胆绞痛和诱发急性胰腺炎。临床表现特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩脚或背部。腹痛可突然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间不一。如合并胆道感染时，症状同急性胆管炎，如有黄疸出现一般均较轻。严重者表现同梗阻性化脓性胆管炎。体检仅有右上腹或剑突下轻度深压痛。如合并胆管炎、胰腺炎、肝脓肿则有相应的体征。