第4题: [单项选择]女性,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:
PaO2:50mmHg,PaCO2:55mmHg。其诊断是 A. Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证 B. Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证 C. Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证 D. Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证 E. Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证 参考答案:B 答案解析:可以诊断为慢性呼吸衰竭,根据症状出现神志病变,外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛,故见面色晦滞,胃失和降,胃气上逆则脘闷作恶;湿邪留恋不化,酝酿成痰,痰随气升则喉中痰鸣;上迷心窍,神识受蒙