第14题: [单项选择]男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 脑血管意外 C. 乳酸中毒昏迷 D. 低血糖昏迷 E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 参考答案:A 答案解析:糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史,空腹血糖较高,尿糖(+++),尿酮(++),基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒,故选择A。 第15题: [单项选择]重症肌无力的致病因素为() A. 癔症 B. 脑发育缺陷 C. 营养不良 D. 自身免疫 E. 过敏 参考答案:D 答案解析:重症肌无力是对突触后乙酰胆碱受体的自身免疫所致。