第1题: [单项选择]
呼吸性碱中毒可见()A. pH7.30,PaCO
264mmHg,BE+2mmol/L
B. pH7.20,PaCO
270mmHg,BE-5mmol/L
C. pH7.45,PaCO
260mmHg,BE+15mmol/L
D. pH7.48,PaCO
230mmHg,BE-8mmol/L
E. pH7.38,PaCO
254mmHg,BE-4mmol/L
参考答案:D
第2题:
[判断题]CCBⅡ型制动机13CP控制模块单独制动阀恢复,失电——停止总风缸给13号管充风。A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[多选题]关于IPASS研究,以下说法正确的是::A.为一线Ⅲ期临床研究
B.入组人群为初治的晚期非小细胞肺癌患者
C.为非劣效研究
D.主要研究终点为S
参考答案:ABC
第4题:
[单选题] 下列说法中正确的是()。A. 政法机关办案只讲法律效果
B. 政法机关办案只讲社会效果
C. 政法机关办案必须既讲法律效果又讲社会效果
D. 法律效果和社会效果不具有内在一致性
参考答案:C
第5题:
[单选题] I don’t mind _____ the decision as long as it is not too late.
A. you to delay making
B. your delaying to make
C. your delaying making
D. you delay to make
参考答案:C
mind后面只能跟动名词或名词作宾语。your放在delay前面作delay这个动作的逻辑主语。句意:我不介意你迟些做出决定,只要不太晚。故选C。
第6题: [单项选择]
钢丝绳的寿命是由寿命最长的那股钢丝决定的,故并联系统又称( )模型。A. 丝质
B. 铁元素
C. 绳索
D. 钢化
参考答案:C
答案解析:钢丝绳的寿命是由寿命最长的那股钢丝决定的,故并联系统又称绳索模型。
第7题: [简答题]
一氧化碳中毒参考答案:
凡含碳的物质燃烧不充分时,都可产生一氧化碳(CO)气体引起中毒,CO中毒包括急性职业中毒与生活性中毒,急性CO中毒是我国发病与死亡人数最多的急性职业中毒,CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。
一、概述
(一)理化性质
一氧化碳(CO)为无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01,密度0.967g/L,冰点﹣207℃,沸点﹣190℃。在水中的溶解度甚低,但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%~74%。
(二)毒性
人吸入TC
LO(lowestpublishedtoxicconcentration):600mg/(m
3·10min),LC
LO(lowestpublishedlethalconcentration):5000ppm/5min。人(男性)吸入LC
LO:4000ppm/30min,TC
LO:650ppm/45min。
(三)接触机会
CO经呼吸道吸收。钢铁工业、化学工业、煤气、煤炭、交通等生产活动中因吸入高浓度一氧化碳。生活取暖用炉、土坑、火墙排烟不畅或煤气灶、煤气热水器等使用不当。
(四)中毒临床表现
急性CO中毒起病急、潜伏期短,以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。
1.接触反应:接触一氧化碳后出现头痛、头昏、心悸、恶心等,吸入新鲜空气后症状即可迅速消失。
2.轻度中毒:主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁,轻至中度意识障碍(意识模糊、朦胧状态),但无昏迷。HbCO浓度10%~30%。吸入新鲜空气或氧气数小时后症状逐渐消失。
3.中度中毒:除上述症状外,面色潮红、多汗、脉快,甚至中度昏迷。HbCO浓度30%~50%。及时抢救后一般无明显并发症或后遗症。
4.重度中毒:意识障碍程度为深昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小,四肢肌张力增高,牙关紧闭,强直性全身痉挛,大小便失禁。部分患者可并发肺水肿,严重的心肌损害,休克,呼吸衰竭,上消化道出血,皮肤水疱或成片的皮肤红肿,肌肉肿胀坏死,肝、肾损害等。血液HbCO浓度可高于50%。多数患者脑电图异常。
5.急性CO中毒迟发脑病:是指部分急性中毒患者意识恢复正常后,经过2~60天假愈期,又出现脑病的神经精神症状。
二、中毒事件的调查和处理
(一)现场处置人员的个体防护
现场调查人员进入一氧化碳浓度较高的环境内,须戴正压全面罩空气呼吸器。
(二)现场调查的内容
1.中毒概况调查:调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况,就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议。
2.现场勘察:包括现场环境状况;自然通风排毒措施的情况;生产工艺流程及相关资料,有现场时尽早对空气中毒物进行浓度检测,并采集样品留实验室分析。
3.中毒事件相关人员的调查,调查现场中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,中毒人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种,中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如事件发生过程,抢救过程,临床资料,实验室检查结果等)。并采集患者血中样品HbCO检测。
4.对现场调查的资料应做好记录,并请受调查的人员签字,同时进行现场拍照、录音等。
(三)中毒事件的确认标准
1.所有中毒患者均有共同的(职业)接触史,如含碳物质的不完全燃烧及通风不良环境。
2.所有中毒患者均以中枢神经系统表现为主,起病急,潜伏期短;重症病人可出现意识障碍、昏迷;中毒8小时内血中HbCO浓度增高。
3.现场存在时,环境中空气一氧化碳浓度检测超标。
(四)中毒事件的鉴别诊断
1.其他毒物中毒事件:急性氰化物、硫化氢、甲烷中毒等。
2.轻度中毒应与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征鉴别;中毒极重度者应注意与其他病因(如糖尿病、脑血管意外、安眠药中毒等)引起昏迷相鉴别;对迟发的脑病患者需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
(五)提出现场控制措施的建议
1.撤离现场无关人员;
2.切断火源、气源;
3.进入现场人员应戴全面罩正压空气呼吸器、穿消防防护服;
4.强力通风。
三、中毒样品的采集和检验
(一)采集样品的选择
由一氧化碳引起的中毒,采集中毒者血液和检测现场空气。
(二)样品的采集方法--血液样品的采集
1.血中碳氧血红蛋白定性测定法,抽1ml血于肝素抗凝瓶中密封保存。
2.血中碳氧血红蛋白的分光光度法:用采血吸管取末梢血约l0μl,直接注入小玻璃管中(事先加入40μl,5g/L肝素溶液),立即加帽,旋转混匀以防凝血。
3.样品的保存和运输:应于保温瓶中加冰运输,置于冰箱冰盒内(﹣8℃)可保存1周。以准备实验室复核。
四、中毒现场的医疗救援
(一)现场检伤分类
1.绿标:为轻症患者,具有下列指标:头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状;眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标:为重症患者,具有下列指标:步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫痫样抽搐,精神症状明显;轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰;脉搏大于120次/分,微循环恢复试验大于1秒,大动脉搏动微弱;畏寒发热、皮肤黄染。
3.红标:为危重症患者,具有下列指标:昏迷,癫痫持续状态;重度发绀,三凹征明显,鼻翼扇动,呼吸大于30次/分,剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰,哮喘持续状态;寒战高热,脉搏小于50次/分或大于150次/分,微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标:为濒死或死亡患者,同时具备下列指标:瞳孔散大;无自主呼吸;大动脉搏动消失。
(二)现场医疗救援
现场医疗救援的重点是迅速将患者移离中毒现场至通风处。
1.轻症患者--绿标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。立即给予吸氧处理。
(2)留置观察至少24小时。
2.重症患者--黄标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
(2)立即吸氧处理。(面罩式吸氧)
(3)早期应用糖皮质激素,可给予地塞米松10~30mg。
(4)尽快转送综合医院诊治。
3.危重症患者--红标
(1)迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
(2)如出现呼吸、心跳停止,立即给予心肺复苏术。
(3)立即给予氧疗,现场常压面罩吸氧,迅速送到综合医院治疗,最好有高压氧舱。
(4)早期应用糖皮质激素,给予地塞米松10mg。
(5)对症处理。
4.患者的转运:红标患者在给予现场急救措施后,立即转送到有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
(1)黄标患者在给予现场急救措施后,立即转至有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
(2)绿标患者在给予现场急救措施后,首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察,在红标和黄标患者转运完毕后,再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
五、医院内的医疗救援
(一)核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者到达医院后,由急诊科负责医生与救护车负责转运的医生进行中毒患者交接。交接完毕后,负责医生应当立即通过向中毒患者或陪患人员询问病史及体格检查,初步确定中毒患者的诊断,并进行病情的诊断分级。
(二)采取不同的治疗方案
急诊科对所接收的中毒患者核实诊断和进行诊断分级后,应当根据患者病情的严重程度将患者送往不同的科室进一步救治,轻度及中度中毒患者可送往普通病房住院治疗。重度中毒患者立即送至重症监护病房抢救。
六、卫生学评价
中毒事件现场在采集空气中一氧化碳浓度后,应当监测现场空气中一氧化碳浓度,并送到相关实验室检测,当一氧化碳浓度检测结果低于30mg/m
3,方可开放启用现场。
对中毒患者开展定期医学随访观察。
七、注意事项
1.中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义。
2.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据。
3.急性一氧化碳中毒患者如继发脑水肿(意识障碍加重,出现抽搐或去大脑强直,病理反射阳性,脑电图慢波增多或视神经乳头水肿)、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重。
4.血液碳氧血红蛋白(HbCO)如果高于10%,可提示有较高浓度一氧化碳接触史,对本病诊断及鉴别诊断有参考意义。但脱离中毒现场后,血中HbCO浓度即下降,并与临床表现程度有时可不平行。故HbCO检测若不及时,不宜作为诊断分级的依据。停止接触一氧化碳8小时以上的患者,因HbCO多在10%以下,一般已无必要进行HbCO检查。
5.急性一氧化碳中毒迟发脑病与后遗症不同。后者的症状直接由急性期延续而来,而迟发脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后,经过2~60天的假愈期,突然出现以意识精神障碍、锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现,故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后,应观察2个月,在观察期间宜暂时脱离一氧化碳作业。
6.轻度急性一氧化碳中毒需与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征等鉴别,中度及重度中毒者应注意与其他病因(如糖尿病、脑血管意外,安眠药中毒等)引起的昏迷鉴别,对迟发脑病患者,需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
7.中重度一氧化碳中毒患者面、唇可呈樱桃色,但这一体征仅见于20%的患者。因吸入或口服小剂量氰化物而未发生猝死者中也可见到,因此应注意鉴别。
8.对急性一氧化碳中毒患者应立即将中毒患者转移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸通畅,并注意保暖,密切观察意识状态。
9.早期(CO中毒6小时以内)应用高压氧治疗的疗效较好,转运病人时应尽量将其送至较近的具备高压氧的综合医院治疗。
第8题: [单项选择]
我国最高立法机关是()。A. 全国人民代表大会
B. 国务院
C. 全国政协
D. 卫生部
E. 国家发改委
参考答案:A
答案解析:全国人民代表大会是我国最高立法机关。由全国人大或人大执行机关的常务委员会通过的宪法和有关法律,是我国各个领域(包括医药卫生界)的立法根据。
第9题:
[单选题]造成非参建人员()人以下重伤或3 人以上(含)轻伤的为A类突发事件A.4
B.3
C.2
D.1
参考答案:B
第10题:
[多选题]依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》(Q/CSG 510001—2015)第5.4.1条规定:检修动力电源箱的支路(电焊专用支路除外)开关均应加装剩余电流动作保护器(俗称漏电保护器),并应定期( )。
A.检查
B.拆除
C.清洗
D.试验
参考答案:AD
第11题:
[填空题]禁止未经安全技术处理,将退出使用的涉密信息设备、涉密存储设备( )、( )、( )或者( )。
参考答案:赠送|出售|丢弃|改作其他用途
第12题:
[多选题] 带式输送机运转中,发生断带事故的主要原因是( ),A.输送带张力过大
B.严重超载
C.输送带接头质量不符合要求
D.输送带磨损超限、老化
参考答案:ABCD
第13题:
[单选题]李奶奶,80岁,身体消瘦,近日不慎摔倒致卧床不起,预防其压疮翻身的最佳角:A.30
B.60
C.90
D.45
E.20
参考答案:A
第14题:
[多选题]潜水泵在使用前,应重点检查下列( )项目且应符合要求。A.外壳不准有裂缝、破损好
B.电源开关动作应正常、灵活
C.机械防护装置应完好和电气保护装置应良
D.校对电源的相位,通电检查空载运转,防止反转
参考答案:ABCD
第15题: [单项选择]
引起硅酸盐水泥体积安定性不良的因素是下列中的哪几个?Ⅰ.游离氧化钠Ⅱ.游离氧化钙Ⅲ.游离氧化镁Ⅳ.石膏Ⅴ.氧化硅()
A. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
C. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
参考答案:A
答案解析:引起硅酸盐水泥体积安定性不良的因素是由过量的游离氧化钙、游离氧化镁或石膏造成的。
第16题: [单项选择]
蜜炙作用为( )A. 增强活血通络作用
B. 增强润肺止咳作用
C. 增强活血止痛作用
D. 增强和胃止呕作用
E. 增强滋阴降火作用
参考答案:B
第17题: [多项选择]
有关住宅建筑套内空间设计要点的表述,说法正确的有______。A. 每套住宅应设卧室、起居室(厅)、厨房和卫生间等基本空间
B. 厨房应按炊事操作流程布置炉灶、洗涤池、案台、排油烟机等的位置
C. 卫生间不应直接布置在下层住户的卧室、起居室(厅)和厨房的上层,卫生间地面应有防水构造和便于洁具更换的措施
D. 卧室、起居室(厅)的室内净高不应低于2.10m,局部净高不应低于2.40m
E. 套内通往各个基本空间的通道净宽不应小于该基本空间的门洞口宽度,门洞口高度不应小于2.00m
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 本题考核的是住宅建筑套内空间设计要点。要点包括:
(1)每套住宅应设卧室、起居室(厅)、厨房和卫生间等基本空间;
(2)厨房应按炊事操作流程布置炉灶、洗涤池、案台、排油烟
第18题:
[单选题]精制油中的硫会对重整催化剂造成中毒,使之失去活性,因此对于使用重整催化剂时,应严格控制硫含量在( )之内。
A.≯1.0ppm
B.≯0.5ppm
C.≯1.5ppm
D.≯0.1ppm
参考答案:B
第19题:
[单选题]在同一小接地电流系统中,所有出线装设两相不完全星形接线的电流保护,电流互感器装在同名相上,这样发生不同线路两点接地短路时,切除两条线路的几率是()
A. 1/3
B. 1/2
C. 2/3
D.0
参考答案:A
第20题:
[判断题]直接经济损失包括设备损失费、行包货物损失费、行车中断损失费和事故应急处置费。A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:
[判断题]新时代中国特色社会主义思想是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:
[判断题]一个线圈电流变化而在另一个线圈产生电磁感应的现象,叫做自感现象。A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题:
[简答题]曾有“狼王”称号,现效力于NBA凯尔特人队的球星是?参考答案:加内特
第24题:
[单选题]在一经合闸即可送电到工作地点的断路器(开关)和隔离开关(刀闸)的操作把手上,均应悬挂( )的标示牌。
A.“禁止合闸,有人工作!”
B.“禁止合闸,线路有人工作!”
C.“禁止分闸!”
D.“禁止攀登,高压危险!”
E.略
参考答案:A
第25题:
[单选题]安全生产监督检查人员应当将检查的时间、地点、内容、发现的问题及其处理情况,作出书面记录,并由检查人员和()签字。
A.被检查单位的负责人
B.被检查单位的安全管理人员
C.被检查单位的陪同人员
参考答案:A
第26题:
[判断题]侧梁是动车组内装组成部分。A.正确
B.错误
参考答案:B
动车组转向架
第27题: [单项选择]
根据能量转移理论的概念,事故的本质是______。A. 能量的不正常作用
B. 造成人员死伤
C. 造成经济损失
D. 造成人员伤亡
参考答案:A
第28题:
[判断题]使用多板式下降器时,工作绳被这几个短圆柱交叉叠压,倚靠绳子与短圆柱之间的摩擦力控制下降速度( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:
[多选题]使用机车进行调车作业时,应采用无线调车灯显设备(机车摘挂、转线等不进行车辆摘挂的作业,列车在到达线路内拉道口、直接后部摘车除外),并且( )。
A.使用规定频率
B.显示方式须符合有关要求
C.应与列车运行监控装置配合使用
参考答案:ABC
第30题:
[多选题]一个人的能力有大小、职业有、职位有高低,只有(),才能够在推动社会进步中创造不朽的业绩。A. 自觉把个人之小我融入社会之大我
B. 不为狭隘私心所扰
C. 不为浮华名利所累
D. 不为低俗物欲所惑
参考答案:ABCD
第31题:
[多选题]"A3 可提供以下哪些通气模式()?A.VCV
B.SIMV-VG
C.PCV-VG
D.CPAP/PS
参考答案:ABCD
第32题:
[单选题]2.3条规定:在土质松软处挖坑,应采取加挡板、撑木等防止塌方的措施。不应由( )掏挖土层。
(2)依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》(Q/CSG 510001-2015)第
A.内部
B.外部
C.上部
D.下部
参考答案:D
第33题:
[填空题]在一端有两个及以上运行方向(有上、下行之分的除外)的车站(场、所),应在车机联控用语中增加<--NRC-->,原则上以列车运行前方第一站(场、所)名为区别列车运行方向别的用语。
参考答案:去××方向
第34题:
[多选题] 全面建设小康社会的重要目标是()A. 发展社会主义民主政治
B. 建设社会主义政治文明
C. 加强社会主义法治
D. 发展社会主义市场经济
参考答案:AB
第35题:
[单选题]积极推行错位营销,着力提升客户体验,提高营销服务成效。对进入厅堂的客户,充分运用智能排队系统,第一时间识别客户身份,视情况灵活提供错位式升级服务,本应普通员工维护的客户进行服务升级,由网点( )接待服务,邀请( )出面接待,使客户切身感受到农商银行的重视,从而提升客户体验,提高营销成功率。
A.支行行长
B.会计主管
C.客户经理
D.柜员
参考答案:A
第36题:
[多选题]交付运费后取消用车计划时,应核收因调用车辆产生的空驶区间( )和( )。A.停留费
B.空驶费
C.停止使用费
D.使用费
参考答案:BC
第37题:
[单选题]电流强度的单位为()。A. 库仑
B. 安培
C. 伏特
参考答案:B
第38题:
[单选题]中队(站)每 ( )至少进行一次队容风纪检查。A.半月
B.月
C.季度
D.周
参考答案:A