第1题:
[单选题]手持行灯电压不应超过（）V。A.32
B.24
C.12
D.36
参考答案:D
第2题:
[单选题]有TDCS系统的车站，在办理接发列车时，注意确认TDCS《行车日志》栏列车车次等自动生成的内容是否正确。遇列车车次号错误时，应及时通知（）修改车次。
A.司机
B.列车调度员
C.电务人员
参考答案:A
第3题: [单项选择]
心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为A. 0.03秒
B. 0.8秒
C. 0.1秒
D. 0.5秒
E. 0.3秒
参考答案:E
第4题: [简答题]
简述支气管哮喘参考答案:
【病因及发病机制】
支气管哮喘的病因众多，发病机制十分复杂，主要有以下几种学说。
1．变态反应学说
2．气道炎症学说
3．神经-受体失衡学说
4．其他机制 哮喘的发生与呼吸道的病毒感染、应用某些解热镇痛药(如阿司匹林、普萘洛尔)和含碘造影剂、运动过程中的过度换气、胃-食管反流、心理因素、遗传等也有一定的关系。支气管哮喘属于多基因遗传，约2／3的支气管哮喘患者有家族遗传病史。先天遗传因素和后天环境因素在支气管哮喘的发病中均起着重要作用。
【临床表现】
反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。非典型的支气管哮喘可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现。无喘息症状者又称之为"咳嗽变异性哮喘"。哮喘的发作常常与吸入外源性变应原有关，大多数有季节性，且日轻夜重(下半夜和凌晨易发)，发作时，胸部呈过度充气状态，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动，经数小时至数天，脱离变应原和(或)应用支气管扩张剂后逐渐缓解，亦有自行缓解者，缓解期可无任何哮喘症状。由运动以及药物诱发者分别称之为运动性哮喘和药物诱发性哮喘。
典型发作多有鼻、眼睑痒，打喷嚏，流涕或干咳等黏膜过敏先兆，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷，被迫采取端坐位，两目直视，两手前撑，两肩耸起，大汗，紫绀，喉中发出阵阵哮鸣音，表情痛苦异常。发作持续时间长短不一。胸廓饱满，叩之呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音。发作将停时，常咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作缓解。
严重哮喘发作时称为危重哮喘，表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷、脉细数、两肺满布哮鸣音，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反可减弱或消失，此时病情危急，经一般治疗不能缓解，可导致呼吸衰竭。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查，尤其是"三性"，即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性，对典型病例诊断不难。
支气管哮喘的分期：
(1)急性发作期 咳嗽、气喘和呼吸困难症状明显，多数需要应用平喘药物治疗。
(2)临床缓解期 哮喘症状、体征消失，肺通气功能基本恢复到发作前水平，达4周以上。
2．鉴别诊断
(1)心源性哮喘
(2)喘息型慢性支气管炎
(3)支气管肺癌
(4)肺嗜酸粒细胞浸润症 包括热带性嗜酸粒细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、外源性变态反应性肺泡炎和变态反应性支气管肺曲菌病等。
【治疗】
1．消除病因 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。
2．控制急性发作 一般可单用或联用下列药物。
(1)β肾上腺素受体激动剂 简称β受体激动剂，是缓解哮喘症状的首选药物。作用特点是舒张支气管作用强，平喘作用迅速，不良反应小。常用制剂有：①短效-速效β受体激动剂：如沙丁胺醇和特布他林气雾剂，每次吸入1～2喷，适用于控制哮喘急性发作。②短效-迟效β受体激动剂：如沙丁胺醇和特布他林片剂，每次1～2片，每天3次，口服，适用于治疗日间哮喘。控释剂作用时间较长，已有逐渐取代片剂的趋势。班布特罗为新型前体药，近来使用也逐渐增多。③长效-迟效β受体激动剂：如沙美特罗气雾剂，适用于防治夜间哮喘。④长效-速效β受体激动剂：如福莫特罗干粉吸入剂，既可用于防治夜间哮喘，也适用于控制哮喘急性发作。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物 临床常用茶碱缓释片或控释片，每次1片，每天1～2次。由于其半衰期长，服药次数少，患者的依从性好，同时血药浓度稳定，既可保证疗效，又可避免不良反应，适合夜间哮喘的治疗。应当注意，氨茶碱静脉注射应缓慢进行，速度一般为每小时0．5mg／kg，注射速度过快可能造成严重的心律失常，甚至死亡。
(3)抗胆碱药物 不良反应有口干、痰液黏稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等。常用制剂包括阿托品、东莨菪碱、654-2和溴化异丙托品等。其中溴化异丙托品气雾剂作用较强而不良反应较小。抗胆碱药物与β受体激动剂联合使用具有协同效应。
(4)糖皮质激素 糖皮质激素不仅能有效控制症状，并可作为缓解期的预防用药。常用药物有二丙酸倍氯米松(BDP)吸入剂、布地奈德(BUD)吸入剂、丙酸氟替卡松(FP)吸入剂等。
(5)非激素类抗炎剂 主要是肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠和奈多罗米钠等。
(6)其他药物 其他用于防治支气管哮喘的药物有钙拮抗剂(维拉帕米、硝苯地平等)、酮替芬、曲尼司特、白三烯(LTs)受体拮抗剂(扎鲁司特、孟鲁司特)、血栓烷A(TXA)受体拮抗剂等。钙拮抗剂可治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，白三烯受体拮抗剂主要用于慢性哮喘的防治。
3．危重哮喘的处理
(1)氧疗与辅助通气 出现低氧血症，应经鼻导管吸入较高浓度的氧气，以纠正缺氧。如缺氧严重，应经面罩或鼻罩给氧，使PaO>60mmHg。如患者全身情况进行性恶化，神志改变，意识模糊，PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg，宜及时做气管插管或气管切开，行机械辅助通气。近年来主张应用允许性高碳酸血症通气，又称控制性低通气量辅助呼吸(MCHV)，不良反应小，且可纠正低氧血症。
(2)解痉平喘 ①β受体激动剂：轻至中度的哮喘发作可用手控定量气雾剂，中至重度哮喘发作可用舒喘灵溶液持续雾化吸入，或者皮下或静脉注射β受体激动剂。老年人心律不齐或心动过速者慎用。②氨茶碱：静脉滴注每小时0．3～0．4mg／kg，可以维持有效血药浓度。③抗胆碱药：可以同时雾化吸入溴化异丙托品溶液与B：受体激动剂溶液，两者有协同作用。
(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 ①补液：纠正脱水，避免痰液黏稠导致气道堵塞。②纠正酸中毒：可用5％碳酸氢钠静脉滴注或缓慢静脉注射，但应避免形成碱血症。③纠正电解质紊乱：及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱。
(4)抗生素 酌情选用广谱抗生素，静脉滴注，可以防治呼吸道和肺部感染。但应注意防止发生药物变态反应。
(5)糖皮质激素 可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
(6)并发症的处理 重度哮喘发作的患者哮鸣音突然降低或消失，但其紫绀和呼吸困难更为严重时，应引起警惕，及时查明原因，并采取有效的对症处理措施。
4．缓解期治疗 加强体育锻炼，增强体质。注射哮喘菌苗和脱敏疗法。可使用吸入性糖皮质激素等药物以减少复发。
第5题: [单项选择]
牙周膜中不包含A. 成纤维细胞
B. 破骨细胞
C. 上皮细胞
D. 成牙本质细胞
E. 成牙骨质细胞
参考答案:D
第6题: [判断题]
全体发起人的货币㈩资金额不得低于公司注册资本的20%。( )参考答案:错
答案解析:[解析] 全体发起人的货币出资金额不得低于公司注册资本的30%。
第7题:
[单选题]优秀基层指战员比例，分别控制在基层干部、消防员、学员总数的（）以内。A.0.25
B.0.3
C.0.35
D.0.4
参考答案:A
第8题: [判断题]
采用预收款方式销售商品的，在发出商品时确认收入。（）参考答案:对
第9题:
[判断题]控制设备的外壳及电缆屏蔽层和金属管线的接地电阻≤1ΩA.正确
B.错误
参考答案:A
控制设备的外壳及电缆屏蔽层和金属管线的接地电阻≤1Ω
第10题: [单项选择]
美国的约翰逊女士何时何地创办了中国第一所护士学校（ ）A. 1884年广州
B. 1885年上海
C. 1886年南京
D. 1887年北京
E. 1888年福州
参考答案:E
第11题: [判断题]
停电自锁装置是由安全锁、液压阀各系统所组成的机电液互锁。有效防止在运行过程中出现停电而造成车板继续下坠。
参考答案:对
第12题:
[单选题]调车模式是动车组进行调车作业的固定模式，限速值为（）。A.30km/h
B.40km/h
C.50km/h
D.60km/h
参考答案:B
第13题:
[单选题]位置标识版面纵向布置时，图形符号宜位于()，文字位于下方A.上方
B.下方
C.左方
D.右方
参考答案:A
第14题:[单选题]
《出境货物运输包装使用鉴定结果单》的有效期应自（ ）之日起算。 (1分)
A.包装生产
B.危险货物生产
C.危险货物灌装
D.检验鉴定完成
参考答案:C
SN/T0370.3-2012《出口危险货物包装检验规程 第３部分：使用鉴定》3.2.7
第15题: [单项选择]
水泥出厂单位，应在水泥出厂( )内提供28d强度以外的各项试验结果。A. 5d
B. 7d
C. 10d
D. 15d
参考答案:B
第16题:
[单选题]注册证书和执业印章是注册造价工程师的执业凭证，应当由（ ）保管、使用。A.A、注册造价工程师本人
B.B、注册造价师工作单位
C.C、注册机关
D.D、审核机关
参考答案:A
《注册造价工程师管理办法》第十四条
第17题:
[多选题]板料折弯方式有()。A.A、自由弯曲
B.B、接触弯曲
C.C、校正弯曲
D.D、冷弯曲
E.E、热弯曲
参考答案:ABC
第18题:
[单选题]在⾼压设备上⼯作,⾄少应有( )⼈在⼀起⼯作。A.1
B.2
C.3
参考答案:B
第19题: [单项选择]
认为人的一生都应接受教育的思想属于（ ）
A. 全民教育
B. 终身教育
C. 教育民主化
D. 教育现代化
参考答案:B
第20题:
[判断题]地脚螺栓及钢筋规格、数量、安装位置应符合设计要求，加工质量符合规范且制作工艺良好。（ ）［《国家电网公司输变电工程标准工艺（三） 工艺标准库（2016年版）》，工艺编号：0201010107］
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[判断题]按专业分训是公安消防部队最常用的组训形式。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [单项选择]
基于MD5的一次性口令生成算法是( )。A. PPP认证协议
B. S/Key口令协议
C. Netbios协议
D. Kerberos协议
参考答案:B
答案解析:[解析] 身份认证的方法分为两种：本地控制和可信任的第三方提供。S/Key口令协议：运行于客户机/服务器环境中，基于MD4和MD5的一次性口令生成方案；PPP认证协议：最常用的建立电话线或ISDN拨号
第23题:
[不定项选择题]既能清热化痰，又能宽胸散结的药物是 ( )A.瓜蒌
B.竹沥
C.竹茹
D.海藻
E.昆布
参考答案:A
[知识点] 化痰药——瓜蒌
第24题:
[判断题]酒精挥发说明酒精分子的体积增大A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题: [多项选择]
下列属于结核性脑膜炎的早期表现有（）A. 性格改变
B. 低热
C. 头痛
D. 呕吐
E. 惊厥
参考答案:A, B, C, D
第26题:
[多选题]属于托儿所、幼儿园火灾特性的是（ ）。A.年龄小，遇紧急情况时，应变、自我保护和迅速逃生的能力有限
B.园内人员密集，疏散逃生困难，易造成人员伤亡
C.装饰、设备和孩子的玩具以易燃、可燃物居多
D.缺少火灾应急预案和演练
参考答案:ABC
第27题:
[单选题]在( )禁止卸车。①无砟桥，②有砟桥，③道口，④道岔，⑤已卸下大堆材料的处所。A.A、 ①③④⑤
B.B、③④⑤
C.C、②③④⑤
D.D、①②③④⑤
参考答案:A
第28题:
[单选题]装载（ ）的车辆禁止手推调车。A.超限货物
B.爆炸品
C.爆炸品、气体类危险货物
D.爆炸品、超限货物
参考答案:C
第29题:
[判断题]见到新的含油岩屑，或少量的含油岩屑但只要是新成分，都要分层定名。A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:
[单选题]两票三制”中的“两票”是指( )。A.操作票和工作票
B.指导卡、操作票
C.操作票、指导卡
D.工作票、抢修单
参考答案:A
第31题:
[单选题]肾素由细胞中哪种细胞产生（ ）。A.近球细胞
B.致密斑的细胞
C.间质细胞
D.内皮细胞
E.球状带细胞
参考答案:A
肾素是由肾小球旁器的近球细胞所分泌的一种酸性蛋白酶，进入血液后，可将血浆中的血管紧张素原水解，使之成为血管紧张素Ⅰ（10肽），后者可刺激肾上腺髓质释放肾上腺素。
第32题:
[判断题]发电机的保护，应在其出口侧装设短路、过负荷、低电压保护装置。A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[判断题]级间转换应答器故障导致级间切换失败时，司机应立刻通过DMI进行手动切换。A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:
[单选题]【单选题】钢丝绳应定期（ ）。A. 刷漆
B. 浸油
C. 清洗
D. 浸水
参考答案:B
第35题:
[单选题]下列关于治安管理处罚的说法错误的是()。A.盲人甲违反治安管理,可以从轻、减轻或者不予处罚
B.又聋又哑的乙违反治安管理,可以从轻、减轻或者不予处罚
C.间歇性精神病人丙在精神正常的时候违反治安管理,可以给予处罚,也可以不处罚
D.完全丧失控制能力的精神病人丁违反治安管理,不予处罚
参考答案:C
选项C不符合《治安管理处罚法》第十三条关于间歇性精神病人在精神正常的时候违反治安管理的,应当给予处罚。其他选项均合法。
第36题: [单项选择]
丙型肝炎病毒A. 在100℃5min灭活的病毒
B. 煮沸10min灭活的肝炎病毒
C. 60℃10h灭活的肝炎病毒
D. -20℃可保持10d的肝炎病毒
E. 紫外线可以杀灭所有的肝炎病毒
参考答案:C
第37题: [单项选择]
慢性淋巴细胞白血病（CLL）B细胞性约占（）A. 95％
B. 90％
C. 85％
D. 80％
E. 70％
参考答案:A
