[简答题]旋复代赭汤证和生姜泻心汤证在病机、主证、治法、方药方面有何异同?

参考答案:旋复代赭汤证与生姜泻心汤证都属表邪解后,胃虚气逆的病变,都有心下痞硬,噫气等症状,前者重在噫气不除,后者重在心下痞硬,是二者在临床表现上的主要区别。两者的治疗均应和胃降逆,故均用人参、甘草、大枣补脾胃之虚,半夏、生姜降逆和胃。但旋复代赭汤证是由脾胃虚弱,运化失常,痰饮内生,气机痞塞,胃中虚气上逆所致,并无积食停滞,故仅噫气不除而无食臭,此外尚可见呕逆、痰多、舌苔白腻等痰浊内阻的证候,故当化痰下气,药用旋复花消痰下气,代赭石重镇降逆;生姜泻心汤证乃因脾胃虚弱,水饮食滞不化,升降失常,气机痞塞所致,其症还可见肠鸣、下利等。治宜和胃降逆,散水消痞,药用芩连与姜夏辛开苦降,开痰湿痞塞之结滞,重用生姜化饮和胃。