第23题: [单项选择]女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h, RF阴性(滴度1:32)。 本例病人的最可能诊断是 A. 风湿性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 骨性关节炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 强直性脊柱炎 参考答案:B 答案解析:这三道题是考查关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周;②对称性关节肿≥6周;③RF阳性(滴度>1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
第34题: [单项选择]男性,70岁,慢性肾衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,Q-T间期延长。 通过上述检查可能发现的异常是 A. 血pH升高 B. 肝功能异常 C. 血钾高 D. 心肌酶升高 E. 超声心动图发现心室肌肥厚 参考答案:C 答案解析:心电图发现T波高尖,Q-T间期延长为高血钾表现。
第36题: [单项选择]张景岳所说,证有“千奇百怪”,脉有“变易不常”者,预后“有可愈睹,有不可愈者”指何病证() A. 癫证 B. 狂证 C. 痫病 D. 痴呆 E. 郁证 参考答案:D 答案解析:《景岳全书,杂证谟》指出临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点,并指出本病病位在心以及肝胆二经,对预后则认为本病“有可愈者,有不可愈者,都在乎胃气元气之强弱”。