第15题: [单项选择]患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为() A. 结节性多动脉炎 B. Wegener肉芽肿 C. 系统性红斑狼疮 D. 显微镜下型多血管炎 E. 干燥综合征 参考答案:D 答案解析:肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。
第25题: [单项选择]乳腺囊性增生病表现为 A. 病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动 B. 病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清。同侧腋下淋巴结肿大 C. 乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛 D. 乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液 E. 病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛 参考答案:C 答案解析:乳腺囊性增生病可及乳腺内多发、质韧结节,触痛明显。