[简答题]腰椎穿刺的并发症是什么

参考答案:并发症：①腰椎穿刺后头痛，最常见。与患者腰椎穿刺后即刻站立活动或穿刺失败而多次穿刺使穿刺孔增多脑脊液外漏增加有关。表现为低颅压头痛，即坐位或立位时感头痛，平卧缓解。②根痛和腰背痛，穿刺时损伤神经根会引起相应神经根支配区域感觉障碍或神经根痛；如穿刺不顺利反复进行或手法欠佳，穿刺针孔斜面与脊髓韧带不平行，切断韧带纵型纤维，造成韧带失张力而产生腰背部酸痛。③脑疝，最严重。明显颅高压或后颅凹肿瘤患者腰椎穿刺放液时，脊髓腔压力骤然降低，小脑蚓部组织嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝，脑干呼吸循环中枢受压危及患者生命。需严格掌握腰椎穿刺指征，明显颅高压症状禁行腰椎穿刺术。④其他，如腰椎穿刺时刺伤大血管如马尾根血管可能出现类似原发性蛛网膜下隙出血症状，表现为脑膜刺激征阳性。如腰椎穿刺后患者突感背部剧烈疼痛伴双下肢瘫痪，需高度怀疑穿刺处脊髓硬膜下血肿，多与其出血倾向有关。