参考答案:A, C, D
食管癌大体类型以髓质型最常见，约占60％。
咬合灌注桩按设计图示尺寸以桩长计算或按设计图示数量计算。喷射混凝土按设计图示尺寸以面积计算。预制钢筋混凝土桩按设计图示尺寸以桩长(包括桩尖)计算或按设计图示数量计算。
考点
第17题: [多项选择]摊亭服务销售网点要求出版物发行员接待消费者做到（）
A. 来有迎声
B. 动作标准
C. 着装统一
D. 去有送声
E. 眼疾手快
参考答案:A, D
第18题:[单选题]在带电线路、设备附近立、撤杆塔，杆塔、拉线、临时拉线、起重设备、起重绳索应与带电线路、设备保持表6-1所规定的安全距离，且应有防止（）接近带电导线的措施。
A.立杆过程中拉线跳动和杆塔倾斜
B.立、撤杆过程中拉线跳动和杆塔倾斜
C.立、撤杆过程中拉线跳动
D.撤杆过程中拉线杆塔倾斜
E.略
F.略
参考答案:B
第19题: [单项选择]旅游心理学属于（）心理学。
A. 普通
B. 应用
C. 教育
D. 思维创造
参考答案:B
第20题:[单选题]电缆直埋敷设施工前，应先查清图纸，再开挖足够数量的（ ），摸清地下管线分布情况，以确定电缆敷设位置，确保不损伤运行电缆和其他地下管线设施。
A.排水沟
B.样洞（沟）
C.电缆工井
D.电缆沟
参考答案:B
第21题:[多选题]如发现该车辆收费系统提示ETC卡已成功扣费，只是未抬杆，下列说法正确的是？( )
A.对于同一辆车ETC已成功交易扣款、未抬杆放行转人工处理
B.系统提示ETC卡已成功扣费的应予以放行
C.不得再次刷ETC卡重复扣费
D.不得通过现金及移动支付等其他方式重复收取通行费
参考答案:ABCD
第22题: [判断题]进出口电池产品汞含量由检验检疫机构实施强制检验。( )
参考答案:对
第23题: [单项选择]下列有关采输气站防火措施错误的是（）。
A. 采输气站在建造时，应尽可能考虑与各类建筑物的安全距离
B. 加强采输气站设备和生产、生活用气管线的维护保养
C. 采输气站内严禁明火照明，站内可适当堆放油料、木材等物质
D. 站内管线进行切割或焊接动火时，应有切实可行的安全措施。
参考答案:C
第24题:[单选题]牵引拉杆分为单牵引拉杆和 。
A.吊装拉杆
B.悬挂拉杆
C.辅助拉杆
D.“Z”字型牵引拉杆
参考答案:D
第25题:[多选题]开入板可分为（）
A.A、正开入板
B.B、负开入板
C.C、12V开入板
D.D、5V开入板
参考答案:ABCD
第26题: [多项选择]用哇巴因(毒毛花苷)抑制Na+泵活动后，可出现
A. 静息电位减小
B. 动作电位幅度减小
C. Na+-Cd2+交换将增加
D. 胞质渗透压会增高
参考答案:A,B,D
第27题:[单选题]集团公司客运安全红线中作业岗位红线:看车人员在车内（ ）、使用明火。
A.抽烟
B.睡觉
C.玩手机
D.聚堆
参考答案:A
第28题:[判断题]组织均匀的长方体物体的重心在高度1/2的平面中心线的交点上。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题: [单项选择]You can use several ways to communicate with others except ______.
A. using language
B. making eye contact
C. by the posture
D. using ear contact
参考答案:D
答案解析:从文章第一段可以得知，语言、眼神以及姿势都可以是交流的方式。故应选[D]。
第30题: [简答题]腹部触诊
参考答案:
触诊是重要的腹部检查手法。检查时被检查者宜低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，右手前臂与被检查者腹部在同一平面，手温暖，全手掌放于腹部，自左下开始逆时针方向检查，动作轻柔，可以边检查边交谈，分散被检查者注意力以减少腹肌紧张，检查压痛及反跳痛时注意被检查者的面部表情，原则上先触诊未诉疼痛部位。
1.腹壁紧张度
（1）局限性腹壁紧张：见于炎症波及局部腹膜；
（2）普遍性腹壁紧张
1）板状腹：见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致；
2）揉面感：见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
2.压痛和反跳痛
（1）局部压痛：正常腹部触压时没有疼痛感。压痛来自于腹壁或腹腔内病变，对病变部位具有提示作用。
1）McBurney点压痛：脐与右髂前上棘连线中外1／3处压痛，见于阑尾炎。
2）Murphy征：检查者左手掌平放于右肋下部，拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处，余四指与肋骨垂直交叉，拇指指腹勾压于右肋弓下，嘱被检查者缓慢深吸气，有炎症的胆囊碰到拇指按压部位，出现剧烈疼痛，被检查者突然终止呼吸，表情痛苦，称为Murphy征阳性，见于胆囊炎。
（2）反跳痛：腹部触诊出现压痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，是炎症累及腹膜壁层的征象，见于腹膜炎和腹腔内脏器病变累及邻近腹膜。腹膜炎时患者可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张，称为"腹膜炎三联征"。
3.腹腔脏器触诊
（1）肝脏触诊：触诊肝脏时，右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行放置于脐右侧，如估计被检查者肝脏巨大或叩诊提示肝脏巨大，应从右下腹部开始触诊。检查前，嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气，以配合检查者的触诊。在被检查者呼气时手指压向腹深部，下次吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移，重复上述的动作。如此反复，直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。可采用双手触诊。
注意：以示指前端桡侧进行触诊；勿将腹直肌和肾脏误认为肝脏；手指上抬速度要慢于吸气速度。触到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。
肝肿大的测量：
1）第一测量：右锁骨中线上，肝上界（肝相对浊音界）至下缘之间的距离。
2）第二测量：右锁骨中线上，肝下缘距肋弓的距离。
3）第三测量：前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离。正常肝脏：肋下≤1cm，剑下≤3～5cm，上下径9～11cm。弥漫性肿大：见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸虫病。局限性肿大：见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤。
（2）脾脏触诊：触诊脾脏时，一般先用单手自左下腹向肋缘触摸，如不能摸到，可采用双手触诊。被检查者仰卧，检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘。嘱被检查者按照检查者的要求进行腹式呼吸，以配合检查者的触诊（方法见肝脏触诊）。在吸气时触到脾脏下缘提示脾大。如估计被检查者脾脏巨大或叩诊提示脾脏巨大，则检查应当从下腹部开始。如果平卧位没有触及脾脏，可嘱被检查者右侧卧位进行触诊（右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹壁放松）。检查方法同上。注意：脾脏位置较浅，手法宜轻，用力过大可能将脾脏推人腹腔深部，或影响脾脏随呼吸下降，导致漏检。触及脾脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、摩擦感等。
脾肿大的测量：
1）第一测量：又称甲乙线。左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离。
2）第二测量：又称甲丙线。左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。
3）第三测量：又称丁戊线。脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右越过前正中线，结果以正值表示，反之以负值表示。
正常人脾脏不能触及。脾脏显著肿大时，记录第二、三测量。轻度肿大（肋下<2cm）：见于肝炎、伤寒、急性疟疾、粟粒性结核、脓毒症、感染性心内膜炎；中度肿大（不过脐）：见于肝硬化、疟疾后遗症、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。重度肿大（过脐或腹中线）：见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病等。
（3）胆囊触诊：可采用单手滑动触诊法。正常人不能触及。
（4）肾脏触诊：一般不进行。
4.腹部包块正常腹腔可能触到的脏器：腹直肌肌腹及腱划、第1～4腰椎、骶骨岬、乙状结肠、横结肠、盲肠、右肾下极、肝下缘、腹主动脉、充盈的膀胱、妊娠子宫等。触及包块时应注意其位置、大小、形态、质地、压痛、移动度、搏动、与腹壁的关系。腹壁肿物与腹腔内肿物的鉴别：嘱被检查者仰卧抬头，使腹壁肌肉紧张，如肿块更为明显，提示为腹壁肿物。反之，不明显或消失提示肿块在腹腔内。
5.液波震颤被检查者平卧，医生以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌随叩击有被液体波动冲击的感觉，为液波震颤，见于大量腹水，腹水量常在3000～4000ml以上。为防止震动波沿腹壁传导出现假阳性，可嘱患者（或第三人）用手掌尺侧缘轻压在脐部。
6.振水音检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人出现在餐后或饮大量液体时。如果清晨空腹或餐后6～8小时仍有振水音存在，提示幽门梗阻或胃扩张。
第31题:[单选题]6
提高职业技能与（ ）无关。
A.勤奋好学
B.勇于实践
C.加强交流
D.讲求效率
参考答案:D
第32题:[单选题]以航空资料定期颁发制颁发的航空情报基本服务产品，预计生效日期后的28天内不得更改，除非：
A.有取消航行通告取消之
B.有代替航行通告代替之
C.有其他的定期制资料代替之
D.资料持续时间不足28天
参考答案:D
第33题:[单选题]护士正确执行医嘱除外： （ ）
A.核对医嘱
B.医嘱有疑问与医生沟通，获得口头认可后执行
C.正确的时间和对象
D.正确的剂量和途径
E.观察患者的临床反应
参考答案:B
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