第4题: [单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()。 A. 重症肝炎 B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 钩端螺旋体病 D. 溶血性贫血 E. 肝癌 参考答案:B 答案解析:原发性胆汁性肝硬化的特征:黄疸为黯黄色甚至黄绿色,皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内,刺激皮肤周围神经末梢所致),粪色浅甚至白陶土色,血清总胆红素增高,以结合胆红素升高为主,尿胆红素试验阳性,
第9题: [单项选择]治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是() A. 应用止血药 B. 立即输血 C. 静脉点滴垂体后叶激素 D. 用三腔两囊管压迫 E. 局部注射硬化剂 参考答案:D 答案解析:非手术疗法适用于肝功能差的患者。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12小时,放松10分钟,放置时