第36题: [单项选择]急性盆腔炎病理不包括 A. 输卵管炎、输卵管积脓 B. 子宫内膜炎及子宫肌炎 C. 输卵管积水、卵巢输卵管囊肿 D. 盆腔腹膜炎 E. 以上都不是 参考答案:C 答案解析:解析:产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染主要是经淋巴系统蔓延,可引起急性子宫内膜炎; 病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织,侵及浆膜层、累及肌层,引起急性输卵管炎; 炎症经子宫内膜向上蔓延,引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,当脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓; 炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿,输卵管及输卵管卵巢脓肿变为慢性,脓液渐被吸收,就形成积水; 当盆腔脏器严重感染时,常蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔脓肿,当脓肿破人腹腔可引起盆腔腹膜炎。