第1题:
[判断题]K近邻算法比较适合于小数据样本A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[单选题]验证检查中要注意发现通缉、( )。A.重点检查对象
B.要客
C.查控对象
D.残疾人
参考答案:C
第3题:
[多选题]混凝土冬期施工的养护方法较多，桥隧大维修工程常用的方法有：（ ）。A.蓄热法
B.低温早强混凝土法
C.暖棚法
D.喷水法
参考答案:ABC
第4题:
[判断题]中性点接地的三绕组变压器与自耦变压器的零序电流保护的差别是电流互感器装设的位置不同。三绕组变压器的零序电流保护装于变压器的中性线上,而自耦变器的零序电流保护,则分别装于高.中压侧的零序电流滤过器上。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题]发生冻伤后，应尽快使伤员脱离低温环境（如脱离寒冷的水域，除去湿冷、结冰的衣物等），用（）的温水对冻伤部位进行复温，并及时就医。
A.35-40℃
B.40-42℃
C.36-41℃
D.45-50℃
参考答案:B
第6题:
[填空题]《动车组列车服务质量规范》规定，列车出库时卧具叠放整齐，摆放()，床单、头枕片、座席套、茶几布等铺设平整，干净整洁。
参考答案:统一
第7题:
[单选题]车辆在主干道上行驶,驶近主支干道交汇处时,为防止与从支路突然驶入的车辆相撞,应怎样做?A.提前减速、观察,谨慎驾驶
B.保持正常速度行驶
C.鸣喇叭,迅速通过
D.提前加速通过
参考答案:A
第8题:
[单选题]对于价值较低的商品，往往采取( )计算其重量。A.以毛作净
B.法定重量
C.净重
D.理论重量
参考答案:A
第9题: [单项选择]
关于刮大杼穴的作用正确的是（）。A. 祛风定喘
B. 加速传导
C. 缓解压力
D. 活血化瘀
参考答案:B
第10题:
[单选题]钢丝绳端部用绳卡固定连接时，绳卡间距不应小于钢丝绳直径的（）倍。A.3；
B.4；
C.5；
D.6
参考答案:D
第11题:
[单选题]方向控制阀主要有单向阀和( )(易)A.电磁换向阀
B.换向阀
C.调速阀
D.顺序阀
参考答案:B
第12题:
[多选题]党支部应当每月开展 1 次主题党日,贴近党员思想和工作实际, 组织党员( )等。A.集中学习
B.过组织生活
C.进行民主议事
D.开展志愿服务
参考答案:ABCD
第13题: [单项选择]
Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A. 腕垂症
B. 猿掌
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 餐叉样畸形
参考答案:E
第14题:
[判断题]各行社应告知客户，对任何人以任何名义要求告知密码或以非正常渠道提供的电话银行服务都应及时向96336客服热线反馈情况或向公安机关报案。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[单选题]世界上最大的蚯蚓叫吉普高地大蚯蚓,身长可达1米,它最早是在( )被发现的。A.澳大利亚
B.新西兰
C.印度尼西亚
D.肯尼亚
参考答案:A
第16题: [单项选择]
实心砖墙的工程量按设计图示尺寸以体积计算，不应扣除( )所占体积。A. 梁头
B. 空圈
C. 圈梁
D. 过梁
参考答案:A
第17题:
[判断题]棚车装载阿司匹林，有押运人,装车前，车辆检查全部内容为：认真检查货车的车体（包括透光检查）、车门、车窗、盖阀是否完整良好，有无扣修通知、色票、货车洗刷回送标签或通行限制，车内是否干净，是否被毒物污染。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [简答题]
铅中毒参考答案:
铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA）0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第19题: [多项选择]
机动车停车设施设计必须综合考虑路面的( )及必要的附属设施的设计。A. 排水
B. 结构
C. 绿化
D. 养护
E. 照明
参考答案:A,B,C,D
第20题: [单项选择]
以下有关长期股权投资的说法不正确的是( )。A. 成本法下当被投资企业宣告分配现金股利时，投资企业的处理均是借记应收股利，贷记投资收益
B. 一般情况下如果持股比例在20％～50％之间的，应该采用权益法核算
C. 权益法下，当被投资企业发生亏损时，投资企业应当以其长期股权投资账面价值冲减至零为止，不能冲减为负数
D. 投资者投入的长期股权投资应该以投资合同或协议约定的价值(公允的)作为初始投资成本
参考答案:A
答案解析:[解析] 成本法下当被投资企业宣告分配现金股利时，投资企业应该进行判断的：当投资后应收股利的累积数大于投资后应得净利的累积数时，其差额即为累积冲减投资成本的金额，然后再根据前期已累积冲减的投资成本调整
第21题:
[判断题]《铁路旅客运输服务质量规范》（铁总运〔2016〕247号）规定：餐车备有调味品容器、牙签盅、小毛巾和清真炊、餐具、托盘、席位牌。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [多项选择]
根据《水利工程建设监理单位资质管理办法》(水利部令第29号)，水土保持工程监理专业资质分为( )。A. 甲级
B. 乙级
C. 丙级
D. 二级
E. 一级
参考答案:A,B,C
第23题:
[单选题]某市委原副书记、原市长李某曾被群众称为“推土机市长”,并送绰号“李挖挖”。李某上任N市市长后,为出政绩大搞“形象工程”,动用巨额资金整治市内主要道路,群众出行极不方便。不久因施工挖断地下丙烯管道,引发爆炸事件,造成重大财产损失。李某的行为( )。
A. 违反了政治纪律
B. 违反了群众纪律
C. 违反了工作纪律
D. 违反了廉洁纪律
参考答案:B
原文:《中国共产党纪律处分条例》第一百一十七条 盲目举债、铺摊子、上项目,搞劳民伤财的“形象工程”、“政绩工程”,致使国家、集体或者群众财产和利益遭受较大损失的,对直接责任者和领导责任者,给予警告或者严重警告处分;情节严重的,给予撤销党内职务、留党察看或者开除党籍处分。
领导干部要求真务实、真抓实干,做工作自觉从人民利益出发,决不能为了树立个人形象,搞华而不实、劳民伤财的“形象工程”“政绩工程”。“树立正确政绩观”是党章对党的各级领导干部提出的具体要求。《关于新形势下党内政治生活的若干准则》规定:“对一切搞劳民伤财的‘形象工程’和‘政绩工程’的行为,要严肃问责追责,依纪依法处理。”《中国共产党纪律处分条例》对群众纪律的规定,顺应了群众呼声,既给广大党员干部画出了红线,也给群众更好地监督党员干部指明了方向。
李某大搞“形象工程”“政绩工程”,从其行事风格和性格特点,可以看出李某浓重的“官本位”思想和漠视群众利益、不站在群众立场思考问题的作风。李某上任N市市长后,为出政绩大搞“形象工程”,造成重大财产损失,李某的行为违反了群众纪律。
第24题:
[单选题] 电厂发生火灾扑灭后必须( )。A.保持火灾现场
B.迅速清理火灾现场
C.尽快恢复生产
D.以上答案都不对
参考答案:A
第25题: [单项选择]
少枝胶质细胞瘤的CT表现，下列哪项是错误的（）A. 弯曲条带状钙化
B. 常有囊变区
C. 瘤内可有出血
D. 颅内肿瘤发现钙化，首先考虑少枝胶质细胞瘤
E. 可增强
参考答案:D
第26题:[判断题]旅客不能按票面指定的日期、车次乘车时，在有运输能力的前提下，可以办理一次提前或改
晚乘车签证手续。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:
[判断题]涉及多专业、多班组参与的业扩报装项目，应由工作负责人组织客户方或施工方对工作现场进行统一安全交底，明确职责，各专业负责落实相关安全措施和责任。业扩负责人应做好现场协调工作。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:
[单选题]在火场兵力不足,灭火力量没有形成优势时,要把兵力集中于( )。A.着火点
B.火势蔓延方向
C.疏散救人通道
D.火场主要方面
参考答案:D
第29题:
[单选题]爆炸帽灯亮呈白色用来帮助机 组证实发动机火警开关弹出 时，灭火剂按钮被启动。A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:
[多选题]以下采用()计量时，应当保证所确定的会计要素金额能够持续取得并可靠计量。A.历史成本
B.现值
C.公允价值
D.重置成本
参考答案:BCD
企业在对会计要素进行计量时，一般应采用历史成本。采用重置成本、可变现净值、现值、公允价值计量的，应当保证所确定的会计要素金额能够持续取得并可靠计量。
第31题: [单项选择]
急性下壁心肌梗死最易合并A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞
参考答案:B
第32题: [简答题]
关于两个学生和老师讨论nursing的话题选review notes regularly 参考答案:
第33题: [单项选择]
下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。A. 肝郁脾虚证
B. 脾不统血证
C. 寒湿困脾证
D. 胃阳虚证
E. 脾阳虚证
参考答案:B
第34题:
[判断题]放样架法适用于锥体高度大于6m的放样。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
