第8题: [单项选择]脑出血病人,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿 20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适 A. 继续内科用药降颅压 B. 降血压 C. 鼻饲以保证营养 D. 手术清除血肿 E. 使用止血药 参考答案:D 答案解析:病人颅内压继续增高,CT示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。
第12题: [单项选择]患者男性,52岁。昏迷,伴深大呼吸,有烂苹果味,最应考虑() A. 脑出血 B. 尿毒症 C. 肝性脑病 D. 低血糖 E. 糖尿病酮症酸中毒 参考答案:E 答案解析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现嗜睡、呼吸深快,呼气中有烂苹果味是其特征之一,烂苹果味实为丙酮。故本题选E。