第1题: [简答题]
简述哮病参考答案:
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
【病因病机】
1.病因
(1)外邪侵袭:外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰。或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等,影响肺气的宣降,津液凝聚,痰浊内生而致哮。
(2)饮食不当:过食生冷,寒饮内停,或嗜食酸咸甘肥,积痰蒸热,或进食海膻发物,以致脾失健运,痰浊内生,上干于肺,壅塞气道,而致诱发。
(3)体虚病后:素质不强,则易受邪侵。如幼儿哮病往往由于禀赋不足所致。若病后体弱,如幼年患麻疹、顿咳,或反复感冒、咳嗽日久等导致肺虚。肺气不足,阳虚阴盛,气不化津,痰饮内生,或阴虚阳盛,热蒸液聚,痰热胶固,均可致哮。一般而言,素质不强者多以肾为主,而病后所致者多以肺为主。
2.病机病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在"夙根",因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发,这些诱因每多错杂相关,其中尤以气候变化为主。哮喘"夙根"论的实质,主要在于脏腑阴阳失调,素体偏盛偏虚,对津液的运化失常,肺不能布散津液,脾不能输化水精,肾不能蒸化水液,而致凝聚成痰,若痰伏于肺则成为潜在的病理因素。发作时的基本病理变化为"伏痰"遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。发作时的病理环节为痰阻气闭,以邪实为主。若病因于寒,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患,则发为冷哮;病因干热,素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则发为热哮;如痰热内郁,风寒外束引起发作者,可以表现为外寒内热的寒包热哮;痰浊伏肺,肺气壅实,风邪触发者则表现为风痰哮;反复发作,正气耗伤或素体肺肾不足者,可表现为虚哮。若长期反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可从实转虚,在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。肺虚不能主气,气不化津,则痰浊内蕴,肃降无权,并因卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能化水谷为精微,上输养肺,反而积湿生痰,上贮于肺,则影响肺气的升降;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津成痰,上干于肺,加重肺气之升降失常。由于三脏之间的相互影响,可致同病,表现肺脾气虚或肺肾两虚之象。肺肾两虚而痰浊又复壅盛,严重者肺不能治理调节心血的运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生喘脱危候。
【诊断要点】
1.多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。
2.呈反复发作性。
3.发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
4.平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。
【类证鉴别】
1.哮病与喘证哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。2.哮病与支饮支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
【辨证论治】
(一)发作期
1.冷哮证
主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。病机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。治法:宣肺散寒,化痰平喘。代表方剂:射干麻黄汤或小青龙汤加减。常用药物:麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。
2.热哮证
主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。病机概要:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。治法:清热宣肺,化痰定喘。代表方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。常用药物:麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等。
3.寒包热哮证
主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏于,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。病机概要:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。治法:解表散寒,清化痰热。代表方剂:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。常用药物:麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣等。
4.风痰哮证
主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咯痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。病机概要:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方剂:三子养亲汤加味。常用药物:白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。
5.虚哮证
主症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。病机概要:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。治法:补肺纳肾,降气化痰。代表方剂:平喘固本汤加减。常用药物:党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等。附:喘脱危证主症:哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青暗,苔腻或滑。病机概要:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。治法:补肺纳肾,扶正固脱。代表方剂:回阳急救汤合生脉饮加减。常用药物:人参、附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧等。
(二)缓解期
1.肺脾气虚证
主症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。病机概要:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。治法:健脾益气,补土生金。代表方剂:六君子汤加减。常用药物:党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。
2.肺肾两虚证
主症:短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。病机概要:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。治法:补肺益肾。代表方剂:生脉地黄汤合金水六君煎加减。常用药物:熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。
【预防与调护】
1.注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空气的刺激而诱发。
2.根据身体情况,作适当的体育锻炼,以逐步增强体质,提高抗病能力。
3.饮食宜清淡,忌肥甘油腻,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海膻发物;避免烟尘异味;保持心情舒畅,避免不良情绪的影响;劳逸适当,防止过度疲劳。
4.平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物,以调护正气,提高抗病能力。
第2题:
[多选题]配电线路、设备停电时,熔断器的熔管应摘下或悬挂( )的标示牌。A.“止步,高压危险!”
B.“禁止分闸!”
C.“禁止合闸,有人工作!”
D.“禁止合闸,线路有人工作!”
参考答案:CD
第3题:
[判断题]膨胀阀对制冷剂起节流降压作用,并调节进入蒸发器的制冷剂的流量。A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[单选题] 生产单位事故应急预案编制内容应包括:( )①装置概况;②危险性分析;③事故处理原则;④应急救援指挥系统;⑤应急物资与装备保障;⑥应急响应程序图;⑦事故处理;⑧附件;
A.①③④⑤⑥⑦
B.①②④⑦⑧
C.①②③④⑤⑥⑦⑧
D.①②③⑤⑥⑦
参考答案:C
第5题:
[判断题]1.(判断题)()在通道上有障碍物需要跨越时,吊具或吊物底面应高出障碍物顶面0.2米以上。A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [简答题]
苯丙酮尿症的病因、病理及临床特点是什么参考答案:由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,摄入的苯丙氨酸在血浆内蓄积并在脑组织等贮集。脑部病变为非特异性变化,白质改变明显。脑成熟障碍,灰白质分界不清。灰质异位。髓鞘生成障碍。灰质和白质囊样变性。还可见黑质、蓝斑色素消失。
第7题:
[判断题]根据《供电营业规则》,暂时停止用电并拆表简称为暂停。A.正确
B.错误
参考答案:B
根据《供电营业规则》,暂时停止用电并拆表简称为暂拆。
第8题: [判断题]
借贷记账法是历史上第一种复式记账法,也是当前世界各国普遍采用的、最具科学性和代表性的一种复式记账方法。()
参考答案:对
第9题:
[多选题]中国精神的核心是( )。A.以爱国主义为核心的民族精神
B.人人为我,我为人人的奉献精神
C.以改革创新为核心的时代精神
D.敢为天下先的开拓进取精神
参考答案:AC
第10题: [简答题]
常用的阀位发信装置有哪些?阀位开关用在什么场合?参考答案:
常用的阀位发信装置主要有阀位传送器、阀位开关两种。
阀位开关多用在下述场合:
①安全联锁系统的紧急切断阀;
②顺控系统的开关阀;
③与开、停车操作有关的调节阀。
第11题: [单项选择]
交感神经型颈椎病常见:()A. 上肢痛麻
B. 头晕、猝倒
C. 心律、心率改变,心前区不适感
D. 下肢运动障碍
E. 吞咽困难
参考答案:C
第12题: [单项选择]
可以用α-L岩藻糖苷酶作为相关标志物的肿瘤是().A. 前列腺癌
B. 乳腺癌
C. 肝癌
D. 肺癌
E. 生殖系统肿瘤
参考答案:C
答案解析:α-L岩藻糖苷酶和AFP联合检测可提高肝癌诊断的阳性率。
第13题:
[单选题] 引起婴幼儿急性非细菌性胃肠炎的主要病原体是 ( )A. 脊髓灰质炎病毒
B. ECHO病毒
C. 新型肠道病毒
D. 轮状病毒
E. 柯萨奇病毒
参考答案:D
第14题: [简答题]
叙述骨伤科颈项部练功法之前屈后伸法。参考答案:
吸气时颈部尽量前屈,使下颌接近胸骨柄上缘,呼气时颈部后伸至最大限度,反复6~8次。
第15题:
[单选题]学问是每每互相关联的,读一本有趣的书,必定由一问题引起其他问题,由看一本书而引导你去找其他书,如此循序渐进,积淀融合,自然可以________,融会贯通。
填入画横线部分最恰当的一项是:
A.温故知新
B.升堂入室
C.遐迩闻名
D.集思广益
参考答案:B
“温故知新”指温习学过的知识,而得到新的理解和心得。“升堂入室”比喻学识或技能由浅入深,循序渐进,逐步达到很高的成就。“遐迩闻名”形容名声很大,远近的人们都知道。“集思广益”指集中群众的智慧,广泛吸收有益的意见。由“如此循序渐进,积淀融合”可知,“升堂入室”最合句意。故本题选B。
第16题:
[判断题]电磁力的方向可用左手定则判断。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [填空题]
[*]参考答案:[*]
答案解析:[详解] [*]
第18题:
[判断题]应激是指个体对应激源或刺激所作出的反应。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:
[判断题]在有感应电压的线路上测量绝缘电阻时,应采取可靠绝缘措施后方可进行。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:
[判断题]仲裁裁决作出后,当事人就同一纠纷再申请仲裁或向人民法院起诉的,仲裁委员会或者人民法院不予受理。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
本题表述正确。
第21题:
[简答题](215)干燥有哪儿个阶段?它们各有什么样的特征?参考答案:答:根据干燥速率曲线图,干燥过程分为两个阶段,即恒速干燥阶段和降速干燥阶段。在干燥曲线的恒速干燥阶段,其特征是空气传给湿料的热量正好等于水分汽化所需要的热量,干燥以不变的速率进行,不随物料含水量的变化而变化,物料表面的温度始终保持为空气的湿球温度。 在干燥曲线的降速干燥阶段,其特征是内部水分的汽化,十燥速率由最大值逐渐下降。空气传给湿料的热量大于水分汽化所需要的热量,物料表面的温度不断上升,而接近于空气的温度。
第22题:
[单选题]脾最主要的生理功能是 (1分.)A.运化水谷
B.生成津液
C.生成气血
D.宣发肃降
E.外举清气
参考答案:A
第23题:
[多选题]企业应建立( )保护系统停运、( )专业会签和技术负责人审批制度。A.安全联锁
B.电气连锁
C.变更
D.仪电
参考答案:AC
第24题:
[判断题]2.742013年5月1日起出厂的专用校车,2013年3月1日起出厂的发动机后置的客车,2018年1月1日起出厂的其他客车(包括新能源客车),应装备发动机舱(驱动电机舱)自动灭火装置。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[判断题]施救人员直接用双手救护时,必须使用适当的绝缘工具,以防自己触电。A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[判断题]《中国南方电网公司供电服务承诺》要求:计划停电、限电,提前通知或公告。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[多选题]关于肾盂肾炎的说法,正确的是A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
参考答案:ACDE
第28题: [多项选择]
土地综合分类系统主要依据土地的()及其他因素对土地进行综合分类。A. 坐落
B. 自然属性
C. 自然特性
D. 管理特性
E. 社会经济特性
参考答案:C, D, E
第29题: [单项选择]
计算机网络按所涉及的范围大小和计算机之间互联距离的不同,可分为______。A. 局域网、广域网和万维网
B. 局域网、广域网和国际互联网
C. 局域网、城域网和广域网
D. 广域网、因特网和万维网
参考答案:C
答案解析:[分析] 计算机网络按其覆盖的地理范围可以分为三类,分别为:局域网、城域网与广域网。
第30题:
[填空题]高空作业是,必须佩戴()。参考答案:安全帽,安全带
第31题:
[单选题]甲向异地的乙以平信方式发出要约,要约中为乙规定了15天的承诺期限。2小时后,甲又改变计划,以特快专递向乙发出通知,取消要约。该通知先于要约到达乙。对此,下列说法正确的是()。
A.甲可以撤回要约,因为撤回要约的通知先于要约到达
B.该要约仍然有效,因为要约中规定了承诺期限
C.以特快专递发出的通知撤销了该要约
D.该要约是否有效,取决于乙是否承诺
参考答案:A
要约的撤回是指使尚未生效的要约不生效的意思表示,撤回须先于或与要约同时到达受要约人。要约的撤销是指使已生效但未获承诺的要约失效的意思表示。题中属于要约的撤回。
第32题: [多项选择]
诊断阴道加德纳菌感染指标的是A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞
参考答案:B,D,E
第33题: [判断题]
干粉灭火器能迅速扑灭液体火焰,同时泡沫能起到及时冷却作用。参考答案:对
第34题:
[判断题]JL02ZG003300.根据《南方电网公司计量标准及人员考核管理办法》,计量标准的考评应当在30个工作日内完成。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题:
[单选题]便携危险化学品检测片寿命为室温下( )年,其中磷化氢为( )个月A.26
B.16
C.37
参考答案:A
第36题:
[判断题]设备运行状态管理的目的是掌握设备运行信息。A.正确
B.错误
参考答案:B