第13题: [单项选择]男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能诊断为 A. 急性化脓性胆囊炎 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 急性阑尾炎穿孔 D. 急性出血性胰腺炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎 参考答案:B 答案解析:患者突发上腹剧痛,迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音界消失,最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。
第39题: [单项选择]5岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时就诊,查体:体温40.5℃,脉率120次/分,血压75/60mmHg,发育及营养良好,浅昏迷,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,面色苍白,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,心肺检查正常,腹软,生理反射存在,病理反射未引出,胸片示:心肺无异常。为及时诊断,应立即进行哪项检查()。 A. 血常规 B. 肛拭子或盐水肠镜检 C. 脑脊液检查 D. 大便培养 E. 血培养 参考答案:B