第18题: [单项选择]脊休克表现是损伤平面以下() A. 病理征未引出腱反射(++)肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫 B. 弛缓性瘫,尿潴留,肌张力低,健反射消炎,病理征不能引出 C. 肌张力低,腱反射(++)病理征(+)尿潴留,弛缓性瘫 D. 肌张力高,弛缓性瘫,尿潴留,健反射消炎,病理征(+) E. 病理征(-),肌张力高,腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫 参考答案:B
第36题: [单项选择]张某,男性,65岁,肺炎,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是 A. 不能出汗 B. 皮肤发红、触之有热感 C. 体温39.8℃,高于正常范围 D. 痰液不易排出 E. 呼吸、心跳均加快 参考答案:C 答案解析:诊断依据是做出诊断时的临床判断标准,这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的病人体温为依据。