第1题:
[简答题]过敏性紫癜参考答案:过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP)，是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。
【病因病理】
1．病因与发病机制 导致本病发生的因素较多，但直接致病因素尚难确定，可能涉及的病因有：①感染：细菌和病毒感染是引起本病最常见的原因。细菌感染尤以链球菌所致上呼吸道感染最为多见；病毒感染最常见为微小病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、流感病毒等。此外寄生虫感染也为本病的较常见原因。②食物：主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。③药物：常用的如青霉素、链霉素、各种磺胺类、解热镇痛以及镇静剂等。④其他：如植物花粉、昆虫咬伤、预防接种、寒冷等因素也是发病诱因之一。
上述各种因素对特异性体质具有致敏作用，导致B淋巴细胞克隆活化，产生大量抗体，主要为IgA(少量为IgG、IgM)，引起自身免疫反应，形成免疫复合物。大量的IgA免疫复合物沉积在血管壁上，损伤小动脉和毛细血管，进而引起广泛的毛细血管炎，使毛细血管通透性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
2．病理 全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基本病变。皮肤小血管周围有多形核细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润，浆液及红细胞外渗以致间质水肿，毛细血管及。肾小球血管壁上有大量IgA沉积和少量补体及其他免疫反应物沉积。在常见病变部位(胃肠道、关节滑膜、肾脏、中枢神经系统)均可见毛细血管、小动脉、小静脉炎症及局部水肿和纤维细胞肿胀，血管壁灶性坏死、纤维沉积。肾脏的病理变化轻重不一，多为局灶性肾小球病变，重者为增殖性肾炎伴新月体形成。荧光显微镜检查，肾小球毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变，并可见IgA及颗粒纤维蛋白沉积。
【临床表现】
1．症状 发病一般较急，多数病儿在发病前1～3周有上呼吸道感染史，以皮肤紫癜为首发症状，一般在1～4周内渐呈现一组典型的临床综合征。也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性症状。
2．体征 皮肤紫癜病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢、臀部，部分累及上肢、躯干，面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹，高出皮肤，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈棕褐色，并可融合成片，压之不退色，重症患儿大片融合成大疱伴出血性坏死。皮疹无压痛，无痒或微痒，分批出现，新旧并存，呈对称性分布。一般1～2周消退，不留痕迹，也可迁延数周或数月。有时发病早期手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部出现血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。
3．主要并发症
(1)消化道症状 约2／3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血试验阳性，部分病儿出现便血，甚至呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易被误诊为外科急腹症，甚至错行开腹手术。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需外科手术治疗。
(2)关节症状 近半数病例出现多发性大关节肿痛，以膝、踝受累多见，肘、腕次之，可单发也可多发，呈游走性、对称性，常反复发作，关节腔内为浆液性渗出积液，数日后消失，不留畸形。
(3)肾脏症状 30％～50％患儿出现肾脏损害的临床表现。多在皮疹出现后2～4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿和蛋白尿，少数重症患儿伴浮肿及高血压，为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。肾脏病变轻重与预后关系密切，多数病儿肾脏病变能完全恢复，约6％患儿在几年后发展为慢性肾炎，偶有发生急性肾衰竭，死于尿毒症。
【实验室及其他检查】
1．外周血象 白细胞正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高；血小板计数正常或升高；出血和凝血时间正常，血块收缩试验正常。部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉轻度增快。
2．尿常规 肾脏受累时可出现镜下血尿及蛋白尿，重症有肉眼血尿。
3．便常规 有消化道症状，如腹痛患儿，大便潜血试验可阳性。
4．免疫学检查 可有c反应蛋白阳性，抗"O"抗体效价增高。约半数病人IgA水平升高，IgG、IgM水平升高或正常。
5．其他 腹部超声检查有利于早期诊断肠套叠；头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊；肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情，并给予相应治疗。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 主要依靠典型的皮肤紫癜，或同时伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害等表现来进行诊断。
2．鉴别诊断 以单一症状起病的初期需与以下疾病鉴别：
(1)特发性血小板减少性紫癜 皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑，不高出皮肤，分布在全身各处，血小板计数减少，出血时间延长，骨髓中成熟巨核细胞减少。
(2)细菌感染 如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹，这些疾病的紫癜一开始即为瘀血斑，其中心部位可有坏死。起病急骤，全身中毒症状重，血培养阳性。
(3)急腹症 在皮疹出现前发生腹痛等症状应与急腹症鉴别。儿童期出现急性腹痛者，要考虑过敏性紫癜的可能，此时应仔细寻找典型皮肤紫癜，注意关节、腹部、肾脏的综合表现。
(4)肾脏症状 明显时应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。
【治疗】
1．治疗原则 目前尚无特异性治疗方法，主要采取支持和对症治疗。
2．治疗方法
(1)对症治疗 发热、关节痛可使用阿司匹林等解热镇痛剂；有腹痛时应用654-2、阿托品等解痉药物；有消化道症状时应限制粗糙饮食，大剂量维生素C、钙剂及抗组胺药可降低过敏反应强度，缓解部分病人腹痛症状；有大量出血时要考虑输血并禁食，可静脉滴注西咪替丁，每日20～40mg／kg，同时可试用安络血等止血药物以增加毛细血管对损伤的抵抗性。
(2)皮质激素与免疫抑制剂 激素的使用对缓解严重的血管神经水肿、关节痛、腹痛有效，但对皮肤紫癜及肾损害无效，也不能改善肾脏受累的发病率及病程或结局。一般采用短程用药，在急性发作症状明显时服用泼尼松，每日1～2mg／kg，1～2周，或甲基泼尼松龙，每日5～8mg／kg，分2次静滴，症状缓解后逐渐减量停药。若并发肾炎且经激素治疗无效者，可考虑联合用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺(冲击或口服)或雷公藤总苷片以抑制严重免疫损伤，有利于保护残存肾功能。顽固病例可用抗凝药物、皮质激素和免疫抑制剂等联合治疗。 (3)抗凝治疗 本病可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，特别是紫癜性肾炎这种表现更为突出，因此，抗凝治疗非常重要。可选用：肝素，每次0．5～1mg／kg，第1日每隔8小时用1次，第2日每隔12小时用1次，以后每日用1次，皮下注射，连用7日；阿司匹林每日3～5mg／kg，每日1次口服；潘生丁每日2～3mg／kg，分次口服，可阻止血小板聚集和血栓形成，改善微循环。
【预防与调护】
1．预防
(1)注意寻找引起本病的各种原因，。去除过敏原。
(2)清除慢性感染灶，积极治疗上呼吸道感染。
2．调护
(1)急性期或出血量多时，宜卧床休息，限制患儿活动，消除紧张情绪。
(2)密切观察腹痛、腹泻、黑便及关节疼痛、肿胀情况。
(3)发病期间饮食宜清淡，适当增加含维生素C丰富的水果(菠萝除外)。
第2题: [简答题]
钢筋的机械性能指标有哪几种？现场如何检验？参考答案:
四种：屈服点，抗拉强度，伸长率及冷弯性能。
通过拉伸实验可得钢筋的屈服点、抗拉强度、伸长率。通过冷弯实验可以检查钢筋的冷弯性能。
第3题:
[单选题]根据《安全生产法》的规定,因生产安全事故受到损害的从业人员,关于享有工伤保险和提起民事赔偿的说法,正确的是( )。( )
A.只能依法享有工伤保险补偿
B.只能依照有关民事法律的规定向本单位提出赔偿
C.除依法享有工伤保险外,可以依照有关民事法律的规定向本单位提出赔偿
D.依法享有工伤保险,但应当首先向本单位提出民事赔偿
参考答案:C
第4题:
[判断题]未经总行反洗钱管理部门授权，将总行反洗钱培训课件转借给第三方或用于商业用途的，将取消其辅导员资格
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [单项选择]
诊断脑震荡的必备条件是（）A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意集中困难、易激惹
参考答案:A
第6题:
[单选题]“___”是考核放线质量的主要指标，是指1m范围内导线的最大偏离误差值，可用导线平直度测试仪测量。
A.导线坡度大小
B.导线平顺度
C.接触网结构高度
D.导线磨耗计算
参考答案:B
第7题:
[单选题] 设备连接：将受害人涉案手机和取证设备连接（ ）WIFI网络，然后根据手机操作系统类型，选择生成 应二维码，用受害人手机浏览器扫描第一步二维码，苹果手机请用相机扫描，下载新型案件勘验取证客户端APP，全部授权允许安装，扫描第二步二维码，进入定向取证界面，进行数据提取
A. 不同
B. 同一
C. 随便
参考答案:B
第8题:
[多选题]党的十九大对推进新时代中国特色社会主义伟大事业作岀具体部署。在政治建设上,要( )。A.坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一
B.健全人民当家作主制度体系
C.发展社会主义民主政治
D.推进社会主义民主政治制度化、规范化、程序化
参考答案:ABCD
第9题:
[单选题]行车工作必须坚持集中领导、统一指挥、（ ）的原则。A.逐级负责
B.统一负责
C.统筹协调
参考答案:A
技规
第10题:
[判断题]对流传热过程是流体与流体之间的传热过程。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[单选题]电源的输出电流按给定规律变化而与其端电压无关的二端元件称为( )。A.理想电流源
B.理想电阻
C.无源网络
D.理想电压源
参考答案:A
第12题: [单项选择]
下列指标中不能用来衡量通货膨胀的是( )。A. GNP
B. 生产者物价指数
C. 消费者物价指数
D. 国内生产总值物价平减指数
参考答案:A
答案解析:[解析] 常用的衡量通货膨胀的指标有三种：消费者物价指数、生产者物价指数、国内生产总值物价平减指数。GNP即国民生产总值，指一个国家地区的国民经济在一定时期内货币表现的全部最终产品价值的总和，是宏观经
第13题:
[简答题]根据《国网基建部关于进一步加强初步设计评审会审工作管理的通知》，主审单位要在会审前准备好哪些资料？
参考答案:主审单位要在会审前准备好初步设计文件，初步设计评审规范性控制表，内审、预审意见，主审单位评审意见初稿或评审会议纪要等资料。
《国网基建部关于进一步加强初步设计评审会审工作管理的通知》（基建技经〔2018〕83 号）三。
第14题: [单项选择]
碘化钾的水溶液 ( )A. 25
B. 21
C. 19
D. 18
参考答案:A
答案解析:归税号2827.6000。根据28章税目条文，按具体品目列名归类。
第15题: [单项选择]
They have______ our water supply temporarily because they are repairing one of the main pipes.
A. cut down
B. cut away
C. cut off
D. cut out
参考答案:C
答案解析:[考点]动词短语辨析 cut down“砍倒，削减，删节”；cut away"切掉，砍掉，逃走”；cut off“切断，断绝，剥夺继承权”；cut out“切掉，裁剪出，取代，停止”。
[译文]他
第16题:
[单选题]我国电力系统向用户提供电源频率是（ ）HZA.45
B.50
C. 60
D.70
参考答案:B
第17题:
[判断题] 1.6.1在计算石油及液体石油产品质量数量时,必须将油品在计量温度下的体积换算成标准体积。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题] 移动电缆接头一般应停电进行。如必须带电移动，应先调查该电缆的历史记录，由有经验的施工人员，在（ ）下，平正移动。
A.专人统一指挥
B.专人监护
C.监护
D.作业人员的指挥
参考答案:A
第19题:
[判断题]线间距是指两相邻线路之间的距离( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [判断题]
外商投资旅行社是指外商独立投资和经营的旅行社。参考答案:错
第21题: [填空题]
Paragraph 3 ______.参考答案:A
答案解析:由本段第一句可知本段的中心内容。
第22题: [单项选择]
麦淀粉中植物蛋白质的含量是（）A. 0.4%
B. 1.0%
C. 1.5%
D. 3.4%
E. 3.9%
参考答案:A
答案解析:麦淀粉中植物蛋白质的含量是0.4%。
第23题:[判断题]低压断路器的分励脱扣器的作用是 失压 保护。 （ ）
【电压低于额定值的（35）%时，失压脱扣器应能可靠释放。电压在额定值的75%~110%可靠工作】
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:
[单选题]长于祛风，不论风寒风热均宜的是A.羌活、藁本
B.紫苏、生姜
C.白芷、细辛
D.麻黄、桂枝
E.荆芥、防风
参考答案:E
羌活、藁本，均善发散风寒、胜湿止痛，治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹及头风头痛等。紫苏、生姜，既均能发汗解表而治风寒感冒。又能解鱼蟹毒。紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。生姜微温，风寒感冒轻症多用；又温中止呕、温肺止咳；细辛、白芷均为辛温发散、宣通鼻窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止疼痛，为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。细辛入肺、肾经，芳香气烈，散寒止痛力强，鼻塞头痛重症每用。白芷主入阳明胃经，芳香味浓，药力较强，又兼治眉棱骨痛、牙痛；还能燥湿止带、消肿排脓、止痒，治风寒湿痹痛、寒湿带下、疮疡肿毒及风湿疹痒。麻黄、桂枝，均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。麻黄又善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳，利水退肿。桂枝又善温通血脉、助阳化气、温中散寒。荆芥、防风，均性微温，均能发汗解表，且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。荆芥生用辛散，长于散风，为发表散风通用药，又能透疹疗疮止痒。防风则甘缓不峻，为治风通用药，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉，治破伤风、小儿惊风。
第25题:
[单选题]货物列车本务机车在车站调车作业时，无论单机或挂有车辆，与本列的车辆摘挂和软管摘结，均由( )负责。 (技规)
A.调车作业人员
B.机车乘务员
C.车站值班员
参考答案:A
第26题: [单项选择]
许多正式的供应商分级方案都是从质量、数量、价格、交付时间等方面追踪供应商的绩效和（）。A. 诚信度
B. 服务
C. 熟悉程度
D. 历史
参考答案:B
第27题:
[判断题]电缆保护管的内径不应小于电缆外径的2倍。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题: [多项选择]
液体的流动有两种状态（）。A. 层流
B. 紊流
C. 涡流
D. 旋流
参考答案:A, B
第29题: [多项选择]
《温病条辨》中提出温病者，有（）。A. 温疟
B. 霍乱
C. 冬温
D. 温毒
E. 暑温
参考答案:A,C,D,E
第30题: [单项选择]
机车（）用于机车和列车的自动连接和分离。A. 油压减振器
B. 牵引缓冲装置
C. 抗蛇行减振器
D. 旁承
参考答案:B
第31题:
[单选题]DL/T976-2017带电作业工具、装置和设备预防性试验规程中规定：交流330kV电压等级的带电作业工具、装置和设备，采用(____)交流耐压试验。
A.1min
B.2min
C.3min
D.5min
参考答案:C
第32题:
[多选题]以下哪些情形,应当确定为火灾隐患( ) ( )A.室内消火栓损坏,影响防火灭火功能的
B.消防安全重点单位未落实每日防火巡查
C.人员密集场所外窗设置防盗网
D.消防控制室值班人员未持证上岗
参考答案:AC
第33题:
[判断题]铁路运输企业应当依照法律、行政法规和国务院铁路行业监督管理部门的规定，制定铁路运输安全管理制度，完善相关作业程序，保障铁路旅客和货物运输安全。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[单选题]采用下级领用方式的，两名领用人员应携带本人有效身份证件（或工作证）及（）。A.名章
B.单位介绍信
C.承诺函
D.保证书
参考答案:B
1.2会计结算业务印章管理规定（2021）
第35题:
[单选题]东风11型内燃机车共有( )个S140型40A直流接触器。A.5
B.6
C.7
参考答案:C
第36题: [单项选择]引起叶酸和维生素B
12缺乏的药物是（）
A. 胰岛素
B. 磺酰脲类
C. 双胍类
D. 葡萄糖苷酶抑制药
E. 胰岛素增敏药
参考答案:C
第37题:
[多选题]某县政府以文件形式规定，凡本县所有瓜农，须在规定期限内到西瓜管理办公室申请办理西瓜买卖许可证，违者予以警告或罚款。王某未按文件规定办理西瓜买卖许可证，西瓜管理办公室予以罚款500元。若王某对罚款不服申请复议，下列哪些选项是正确的？
A.被申请人是县政府
B.复议机关是县政府
C.如复议机关审查县政府文件，则中止对罚款决定的审查
D.复议机关审查县政府文件期间，终止对罚款决定审查
参考答案:AC
