第23题: [单项选择]患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。 如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断 A. 甲状腺癌 B. Graves病 C. Plummer病 D. 增生结节或单纯结节 E. 甲状腺内出血 参考答案:D 答案解析:患者有典型的高代谢症状,甲状腺结节为“热”结节,最大的可能是自主功能性甲状腺结节(Plummer病),当然临床尚需与甲状腺癌、一叶缺如、代偿性增生等进一步鉴别。常用的鉴别方法是甲状腺素抑制试验显像,如