第18题: [多项选择]患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。为明确诊断,下一步的检查项目有() A. 血常规 B. 肝功能 C. 凝血功能 D. 盆腔B型超声 E. 尿常规 F. 乙肝两对半 参考答案:A, D
第27题: [单项选择]患者,男,46岁,症见:反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月,呕吐物中不含胆汁。体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能的诊断是() A. 急性胃炎 B. 胃溃疡 C. 急性胃扩张 D. 十二指肠憩室 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 参考答案:E 答案解析:此题用排除法不难选择。瘢痕性幽门梗阻症状:梗阻早期可以是不完全性的,逐渐出现食欲减退、恶心、上腹部饱胀及沉重感。当出现完全性梗阻时,呕吐频繁,呕吐量大且多含积存的宿食,有酸臭味,呕吐物中不含胆汁,呕吐