第1题:
[多选题]岗位突发事故应急救援预案编制的内容包括( )。A.事故现象
B.事故报告程序
C.事故救援程序
D.组织机构
参考答案:ABCD
第2题: [单项选择]
疾病愈后间隔或长或短的时间,原有疾病的重新发作称之为()A. 徐发
B. 继发
C. 伏法
D. 卒发
E. 复发
参考答案:E
第3题: [单项选择]
下列哪项是下颌全口义齿基托的封闭区A. 唇、颊系带
B. 磨牙后垫区
C. 下颌舌骨嵴
D. 下颌隆突
E. 以上都是
参考答案:B
第4题:
[多选题]下列凭证中,免征印花税的有( )A.与高校学生签订的高校学生公寓租赁合同
B.个人购买写字楼签订的购房合同
C.个人购买住房签订的购房合同
D.个人出租、承租住房签订的租赁合同
参考答案:ACD
第5题:
[单选题]现浇混凝土工程模板支撑系统立柱底部支撑结构必须具有的能力是()。A.支承上层荷载
B.分散上层荷载
C.隔离上下层荷载
D.简化上部节点荷载
参考答案:A
2021/2020版教材P219页
(3)立柱底部支承结构必须具有支承上层荷载的能力。为合理传递荷载,立柱底部应设置木垫板,禁止使用砖及脆性材料铺垫。当支承在地基上时,应验算地基土的承载力。
第6题:
[单选题]计算机中的图象,归根结底是用()方式存储的.A.A:位图
B.B:高数据压缩
C.C:二进制数
D.D:数据流
参考答案:C
第7题:
[单选题]机动车的制动性能是指车辆在最短的时间或距离内( )的制动效能。A.立即生效
B.强制停车
C.采取措施
参考答案:B
第8题: [多项选择]
依据处罚内容的不同,可以将教育行政处罚分为()。A. 人身罚
B. 申诫罚
C. 能力罚
D. 财产罚
参考答案:B,C,D
第9题:
[填空题]要道还道时,一律出×道要×道,进×道要×道,调车进路上有两名及其以上扳道员时,应实行“人工联锁”,由靠近机车或车列的扳道员依次由近而远的要道,由远而近的还道,你扳我看,顺序复检,得到进路开通的联系信号(股道号码与“好了”信号)后,方可向司机或调车人员显示股道号码和<--NRC-->。
参考答案:道岔开通信号
第10题:
[单选题]使用绝缘电阻表测量绝缘电阻前后,应将被测设备()A.对地放电
B.充电
C.充、放电
D.短接
参考答案:A
第11题:
[不定项选择题]A.推动作用
A.温煦作用
B.防御作用
C.固摄作用
D.气化作用
E.使津液变成汗、尿是气的( )。
参考答案:E
⒈ 气的推动作用,是指气具有激发和推动的功能。气是活力很强的精微物质,对于人体的生长发育,各脏腑经络等组织器官的生理活动,血的生成和运行,津液的生成、输布和排泄等,均起着重要的推动和激发作用。 ⒉ 气化,泛指通过气的运动而产生的各种变化。具体而言,即是指气具有促进精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化的功能。 ⒊ 气的固摄作用,是指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制作用,以防止其异常流失。具体表现在:固摄血液,使血液循脉而行,防止其逸出脉外;控制汗液、尿液、唾液、胃液、肠液的分泌和排泄量,以防止其异常流失;固摄精液,防止其妄泄。此外,还可以固摄冲任。
第12题: [单项选择]
山茱萸的性味是()A. 酸、涩,微温
B. 甘、涩,温
C. 甘、涩,平
D. 酸、涩,寒
E. 酸、甘,温
参考答案:A
第13题: [判断题]
同一基金管理人管理的全部基金持有1家公司发行的证券,不得超过该证券的10%。 ( )参考答案:对
第14题: [单项选择]
It made me sick ______the sight of the traffic accident.
参考答案:C
答案解析:一看到车祸现场我就感到不舒服。
介词辨析题。at可以用作“表示感情的原因(指听到、见到、想到……而……)”,这里at the sight of即指“一看到”,符合本句语义和语法要求。其他三个
第15题:
[单选题]钢轨接头夹板达到下列()时,应及时更换。A.折断
B.塌陷
C.锈蚀
D.核伤
参考答案:A
第16题:
[判断题]使用GSM-R手持终端进行通话时,可开启免提功能,并将通话音量调至最大。A.正确
B.错误
参考答案:B
<中国铁路上海局集团有限公司动力分散型动车组司机、动车组副司机一次乘务作业规程>(上铁机〔2021〕341号)第45条
第17题:
[单选题]公司危险作业管理制度规定,下列()的管理由工程管理部负责。A.动火作业
B.动土作业
C.高处作业
D.断路作业
参考答案:B
第18题:
[判断题]个人信用信息基础数据库是依法采集、整理、保存个人信用信息,为个人建立信用档案,记录个人过去的信用,为金融机构、个人、相关政府部门和其他法定用途提供信用信息服务的数据库系统,信用社相关工作人员具体负责日常运行和维护。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[单选题]基金持有人与基金管理人之间的关系是( )。A.委托关系
B.信托关系
C.代理关系
D.雇佣关系
参考答案:B
基金持有人与基金管理人之间是信托关系,基金管理人和基金托管人应该按照有关法律法规和基金合同中的约定,履行受托职责。
第20题:
[简答题]隧道防排水的基本原则和目的是什么?参考答案:隧道防排水应根据“防、截、排、堵相结合,因地制宜,综合治理”的基本原则,采取切实可靠的设计、施工措施,达到防水可靠、排水通畅、经济合理的目的。
第21题:
[单选题]按《塔里木油田钻井井控实施细则》规定:自动点火装置的使用和维护点火一次不成功时,宜停等( )秒再进行点火。
A.15-30
B.40-50
C.20-30
D.30-40
参考答案:A
第22题: [简答题]
影响加热炉热效率的主要因素有哪些?参考答案:
1)排烟温度的高低2)过剩空气系数大小3)炉体保温情况4)燃料完全燃烧程度
第23题:
[多选题]重大网络安全事件包括( )A.涉及全国范围或省级行政区域的大范围病毒和蠕虫传播事件,或同一时期存在一个或多个木马和僵尸网络总规模达50万个以上IP,造成重大社会影响;
B.涉及重点域名、重要信息系统网站的域名劫持、仿冒、篡改事件,导致10万以上网站用户受影响,造成重大社会影响;
C.涉及重要信息系统网站、重要门户网站的网页挂马事件,受影响网站用户达10万人以上,造成重大社会影响;
D.涉及全国级重要信息系统的拒绝服务攻击事件,造成重大社会影响;
参考答案:ABCD
第24题: [单项选择]
救护队新队员岗位资格培训时间不少于()天A. 90
B. 14
C. 30
D. 60
参考答案:A
第25题:
[填空题]高锰钢整铸辙叉心宽40mm断面处,辙叉心垂直磨耗(不含翼轨加高部分),60kg/m及以上钢轨在除正线、到发线外的其他站线上超过( )时应及时更换。
参考答案:11MM
第26题:
[单选题]明洞项回填土的厚度,应根据明洞的用途和要求确定,为防御落石、崩塌而设的明洞,回填土的厚度不宜小于( )。
A.1.5m
B.2m
C.2.5m
D.3m
参考答案:A
第27题:
[单选题]1250酸洗机组漂洗水循环系统的主要作用是:正常工作时向漂洗槽供送一定温度.一定压力的( )。
A.脱盐水
B.冷凝水
C.酸液
D.热水
参考答案:B
第28题: [单项选择]
利用有压气体检测管道是否严密的预作用系统,配水管道内的气压值宜为()MPa。A. 0.1~0.3
B. 0.1~0.5
C. 0.3~0.5
D. 0.2~0.3
参考答案:C
第29题:
[单选题]CRH1型动车组紧急制动有两种启动方式:1、司机操纵( )或列车计算机启动;2、乘客启动。
A.制动控制手柄
B.降弓按钮
C.备用制动手柄
D.方向按钮
参考答案:A
第30题: [单项选择]
不宜选用中枢性降压药,以免引起昏睡,可用肼屈嗪加β受体阻滞剂,哌唑嗪也可用,胍乙啶致体位性低血压故不宜选用的高血压病的是()
A. 合并冠心病者
B. 合并有脑卒中的患者
C. 老年人收缩期高血压者
D. 对伴有脂质代谢异常的患者
E. 伴妊娠者
参考答案:B
第31题: [判断题]
《药品经营许可证》变更分为许可证事项变更和登记事项变更。参考答案:对
第32题:
[判断题]消防水泵房出口应直通室外或直通安全出口。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[判断题]年休假在1个年度内可以集中安排,也可以分段安排,一般不跨年度安排。单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的,可以跨2个年度安排。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
年休假在1个年度内可以集中安排,也可以分段安排,一般不跨年度安排。单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的,可以跨1个年度安排。
【该题针对“劳动合同条款的分类、必备条款”知识点进行考核】
第34题: [简答题]
简述慢性肺源性心脏病参考答案:
慢性肺源性心脏病简称肺心病。它是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压及右心负担加重,造成右心室肥大,最后发生右心衰竭的一种心脏病。
本病是我国比较常见的一种心脏病,多发生于40岁以上者,绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。本病常年存在,多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
【病因及发病机制】
1.病因
(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%~90%。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。
(2)胸廓运动障碍性疾病较少见。
(3)肺血管疾病甚少见。
(4)呼吸中枢功能障碍造成通气不足包括原发性肺泡通气不足、慢性高原病、呼吸中枢损害等。
2.发病机制肺心病的病因虽有不同,但发展至肺心病的机制相同,即肺动脉高压、右心负荷过重、右心室肥大,最后引起右心衰竭。以常见的病因慢性支气管炎为例,其发展过程为慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。
(1)肺动脉高压其形成主要与以下因素有关:
1)肺细小动脉痉挛:是引起肺动脉高压最主要的因素。
2)肺血管病变:长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁炎症,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,使肺泡壁毛细血管床减少,当其减少超过70%时,则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。
3)血容量增多和血液黏稠度增加。
(2)右心室肥大和右心衰竭。
(3)左心受累。
(4)其他重要器官的损害缺氧和高碳酸血症除对心脏影响外,尚可使其他重要器官如脑、肝、肾、胃肠及内分泌、血液系统等发生病理改变,引起多器官的功能损伤。
【临床表现】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)
(1)肺部原发疾病表现①患者常有长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史,逐渐出现乏力、呼吸困难,活动后心悸、气短加重。②肺气肿体征。③由于肺或支气管病变,肺部听诊常有干、湿啰音。
(2)肺动脉高压和右心室肥大体征①肺动脉瓣区第二心音亢进(提示肺动脉高压)。②三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)多由急性呼吸道感染所诱发。除上述症状加重外,相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
(1)呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1)低氧血症:除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2)二氧化碳潴留:头痛,多汗,失眠,夜间不眠,日间嗜睡,出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状,以致死亡。
(2)心力衰竭以右心衰竭为主。心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹部胀痛、食欲不振、少尿。右心衰竭主要表现为体循环淤血,颈静脉明显怒张,肝大伴有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水,此时静脉压明显升高,循环时间延长。因右心室肥大使右房室瓣相对关闭不全,在胸骨左缘第四、五肋间隙可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律。也可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。病情严重者可发生休克。少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
3.并发症
(1)肺性脑病
(2)酸碱平衡失调及电解质紊乱
(3)心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有房性扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心脏骤停。洋地黄毒性作用及低钾血症也较易诱发心律失常。
(4)休克是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。
(5)消化道出血
(6)其他如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查红细胞计数和血红蛋白可增高,血细胞比容正常或偏高;全血黏度和血浆黏度常增加,红细胞电泳时间常延长;并发感染时,白细胞计数和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾功能异常,如丙氨酸转氨酶增高和尿素氮、肌酐增高等。随着病情的不同,酸碱失衡的情况可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。
2.血气分析呼吸衰竭时,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg;pH值正常、降低或升高,视机体对酸碱代偿情况而有不同。
3.X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥7mm;右心室肥大。
4.心电图检查主要表现为右室肥大的改变。
5.超声心动图检查可显示右室内径增大、右室流出道增宽及右肺动脉内径增大等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要根据慢性肺、胸疾患的病史和体征,肺动脉高压,右心室肥大,以及X线、心电图、心电向量图、超声心动图和肺阻抗血流图等检查而确立,若伴有右心衰竭则更易确诊。
2.鉴别诊断
(1)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
(2)冠心病
(3)原发性扩张型心肌病,亦称原发性充血型心肌病。
【治疗】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)肺、心功能代偿期的治疗,可根据不同的基本肺、胸病变给予应有的治疗措施,以预防肺、心功能的继续损害。应注意预防呼吸道感染,适当调整和安排工作,改善生活条件,包括戒烟,鼓励开展适合患者体力的腹式呼吸锻炼等。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)
(1)控制呼吸道感染由于呼吸道感染是呼吸衰竭与心力衰竭的常见诱因,因此,控制感染是治疗肺心病的关键。肺心病并发的感染多为混合性感染,故抗感染应采取联合用药。一般可首选青霉素静滴,加用链霉素,肌注。经3~5日治疗无效时,可加用或改用其他抗生素,如庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林、羧苄西林、头孢菌素类。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用更为合理。此外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、通畅呼吸道、持续低浓度(25%~35%)给氧、应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
(3)控制心力衰竭在积极控制感染、改善呼吸功能后,一般患者心功能常能改善,尿量增多,水肿消退,肝大可缩小或恢复正常,不需使用利尿剂和强心剂。但较重患者或经治疗无效者可适当选用。
1)利尿剂:用以消肿,减少血容量以减轻心脏前负荷。但利尿过猛过多,易导致低钾、低氯性碱中毒,增加神经精神症状,增加氧耗,使病情加重;还可以使痰液黏稠不易排出,加重呼吸衰竭;又可使血液浓缩,增加循环阻力,且易发生弥散性血管内凝血。因此,近年来对肺心病心衰时应用利尿剂持谨慎态度。宜选用缓和的制剂,小剂量,短疗程,用药期间密切观察血气与电解质变化。使用排钾利尿剂时应适当补充钾、氯离子。对中度水肿可用氢氯噻嗪每日1~3次,每次25mg,口服,需要时可加用保钾利尿剂,如氨苯喋啶每日1~3次,每次50~100mg。对重度水肿可临时用呋塞米20mg和依他尼酸25mg,稀释后静脉缓注。碳酸酐酶抑制剂可能诱发肺性脑病,不宜采用。
2)强心剂:肺心病患者由于慢性缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低,疗效差,易发生心律失常,这与处理一般心衰有所不同。强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2~2/3量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。常以毒毛花苷K或毛花苷C,静脉缓慢注射。
3)血管扩张剂的应用:血管扩张剂如酚妥拉明可缓解支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力,从而改善通气功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,扩张肺小动脉,降低右心室舒张末期压,使肺血流阻力降低,周围静脉容量增高,减轻心脏前、后负荷,降低氧耗量,增加心肌收缩力,对部分顽固心衰者可能起到降低肺动脉压、改善心力衰竭的良好作用。使用时可以10%葡萄糖液500ml加酚妥拉明10~20mg静滴。最近有用酚妥拉明10mg和肝素50mg加入10%葡萄糖液500ml中缓慢静滴者,每日1次,对重症血液高凝的肺心病有明显疗效。此外如硝普钠、硝苯地平等均有一定疗效。
(4)控制心律失常一般房性异位心律,随着病情好转,多可迅速消失。如经治疗仍不能消失时,未经洋地黄制剂治疗者,可在密切观察下选用小量毛花苷C或地高辛治疗;对频发室性早搏、室性心动过速者,可选用利多卡因、丙吡胺等药物。洋地黄中毒所致的心律失常,则按洋地黄中毒处理。另外,还要注意避免应用普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。
(5)糖皮质激素的应用可解除支气管痉挛,改善通气,降低肺泡内压力,减轻右心负担,所以在有效控制感染的情况下,短期应用大量糖皮质激素,对抢救呼吸衰竭及心力衰竭均有利。一般可用氢化可的松或地塞米松静滴,病情好转后逐渐停用。
(6)降低血黏度药物的应用用肝素。
(7)并发症的处理
1)肺性脑病的处理:除采用呼吸衰竭治疗措施外,尚应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。发现脑水肿时可快速静滴20%甘露醇250ml,必要时6~8小时重复1次,在肺性脑病兴奋、躁动而确实需要应用镇静剂时,可用奋乃静2~4mg口服或地西泮口服或肌注。
2)其他:对酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、肾衰竭、弥散性血管内凝血等给予相应治疗。
第35题: [单项选择]
商业银行经营外汇业务时,常遵循的原则是( )。A. 保持空头
B. 保持多头
C. 扩大买卖价差
D. 买卖平衡
参考答案:D
第36题:
[单选题]以下哪一项不是纪念单程票超程的处理。A.更新票卡
B.收取乘客超程费用
C.发售免费出站票
D.填写《乘客事务处理单》
参考答案:B