第14题: [单项选择]女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()。 A. 2型糖尿病 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 甲状腺功能亢进症 E. 围绝经期综合征 参考答案:C 答案解析:根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。
第24题: [单项选择]患者,男性,48岁,因活动后胸前区疼痛两个月入院,有吸烟史20年,其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查:血压140/70mmHg,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。该患者下一步应做的处理是() A. 随访观察,药物治疗缓解心绞痛 B. 主动脉瓣球囊扩张 C. TAVI手术 D. 先积极药物治疗,密切观察,待升主动脉内径≥50mm时手术治疗 E. 积极手术干预 F. 随访观察,如药物治疗不能缓解心绞痛,再考虑手术 参考答案:E