第18题: [单项选择]患者女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房可触及多个结节状肿块,边界不清,可推动,以下应首先考虑的诊断是 A. 乳腺癌 B. 乳腺纤维腺瘤 C. 乳腺囊性增生病 D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺肉瘤 参考答案:C 答案解析:[解析] 几种常见的乳房肿块的鉴别:①纤维腺瘤:20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿;②乳房囊性增生:20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界
第22题: [单项选择]3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合 A. 胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音 B. 心电图检查可出现左心室肥大 C. X线检查显示主动脉弓有增大 D. 心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低 E. 可行手术治愈 参考答案:D 答案解析:动脉导管未闭患儿由于存在主动脉血部分流人肺动脉,故肺动脉血氧含量较右心室为高。
第31题: [单项选择]男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的() A. 立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下 B. 立即用针灸及药物止痉 C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸 D. 立即用右旋糖酐扩充血容量 E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿 参考答案:D