第1题:
[单选题]终到站需锁闭厕所的列车应提前( )分钟锁闭。A.3
B.5
C.15
D.10
参考答案:D
第2题:
[单选题]男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为( )。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点2:食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗;
1.诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断,目前常用方法有:
(1)食管吞钡造影:早期食管癌可见:①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌,还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
(2)带网气囊脱落细胞学检查:对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
(3)纤维食管镜检查:是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常粘膜不染色;后者将正常食管粘膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。
另外,还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况,以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案,估计预后等。
2.鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与下列疾病鉴别:
(1)食管炎:常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高,应定期检查。
(2)食管憩室:有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致,憩室壁不含肌层,为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致,含肌层,为真性憩室。前两者颈小、袋深,可存留食物,发生腐败和炎症;后者颈宽大,袋浅,不易存留食物。憩室感染时,可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
(3)食管静脉曲张:是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时,应与以下疾病鉴别:
(1)食管良性肿瘤:少见,有①腔内型如息肉,好发于颈段食管,多见于老年男性,有蒂,实质性,有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症,纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤,前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损,粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤,占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20~50岁之间,大多数生长在食管中、下段,一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损,粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压,粘膜正常。
(2)贲门失弛症:是食管运动功能障碍性疾病,吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁,女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变,即食管下段贲门狭窄,食管明显扩张,食管壁无蠕动,钡剂潴留等改变。
(3)食管腐蚀性狭窄:有误服或自杀性服用强酸或强碱史,X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄,与食管癌不难鉴别。
3.治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
(1)手术治疗:分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5~8cm以上;切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合,有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后,食管胃在主动脉弓上吻合,中、上段癌在颈部吻合,目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等,已不多采用。
(2)放射治疗:①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术,又无放疗禁忌者。总照射剂量为60~70Gy。
(3)化疗:目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案,总有效率达50%以上。
第3题:
[单选题]待用间隔(母线连接排、引线已接上母线的备用间隔)应有名称、编号,并列入( )管辖范围。其隔离开关(刀闸)操作手柄、网门应加锁。
A.调度控制中心
B.设备运行单位
C.设备检修单位
D.设备维护单位
参考答案:A
第4题:
[多选题]《普速铁路行车组织规则》第147条规定,动车组列车空调失效,列车长负责组织列车乘务员( ),司机、随车机械师配合。
A.安装防护网
B.打开车门
C.降速
D.区间防护
参考答案:AB
第5题: [单项选择]
在"天子居青阳左个"中,"个"之义为()A. 单个
B. 侧室
C. 方位
D. 星宿
参考答案:B
第6题:
[单选题]从中药的水提取液中萃取三萜皂苷,一般选用的溶剂是A.石油醚
B.丙酮
C.乙醇
D.甲醇
E.正丁醇
参考答案:E
第7题:
[单选题]关于落实“管专业必须管人员”说法错误的是( )。A.落实作业人员实名制管理
B.明晰“人资归口、专业主导、分层分级、强化考核”的培训原则
C.工作负责人认真审查工作票所列安全措施
D.工作票签发人审核工作必要性和安全性。
参考答案:C
第8题:
[单选题]使用钳形电流表测量,应保证钳形电流表的()与被测设备相符。A.量程
B.规格
C.电压等级
D.参数
E./
F./
参考答案:C
第9题:[判断题]判断题
()用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业,不得安排孕期.哺乳期的女职工从事对本人和胎儿.婴儿有危害的作业。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题: [单项选择]
损失补偿原则集中体现了保险的宗旨。坚持这一原则对于维护保险双方的正当权益、防止被保险人通过保险补偿而得到额外利益、避免道德风险的发生具有重要意义。但也有一些保险产品不适用于该原则,如( )。
A. 财产损失保险
B. 人身意外伤害保险
C. 责任保险
D. 信用保证保险
参考答案:B
第11题: [多项选择]
联拉制头应注意()A. 内膜油应使用7000号油
B. 注油应充分
C. 芯头方向应正确
D. 管内壁有否水份
参考答案:B, C, D
第12题:
[多选题]新时代推进生态文明建设,必须坚持人与自然和谐共生,坚持( )的方针A.节约优先
B.保护优先
C.自然恢复优先
参考答案:ABC
第13题:
[判断题] 非法侵入尚未分配、出售或出租、无人居住的住房的行为,也属于非法侵入他人住宅行为A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题:
[判断题]能够通过现金流量测试,且持有该投资既以收取合同现金流量为目标又以出售该金融资产为目标的信托计划、资管计划投资计入'153099其他摊余成本计量投资'相关科目下的专设核算码。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]1.20 临时入境的外国机动车,可以凭入境凭证行驶至《临时入境机动车和驾驶人管理规定》规定的临时入境机动车号牌和行驶证核发机关所在地,并于入境后________内申请临时入境机动车号牌和行驶证。
A.1日
B.2日
C.3日
D.10日
参考答案:B
第16题: [多项选择]
对走私、贩卖、运输毒品罪的犯罪主观方面表述正确的是()。A. 本罪的主观方面是出于故意,即行为人明知是毒品而有意进行走私、贩卖、运输毒品的
B. 过失不能构成本罪
C. 行为人不知道毒品的纯度而予以走私、贩卖、运输毒品的,不构成走私、贩卖、运输毒品罪
D. 行为人误以为假毒品是毒品予以走私、贩卖、运输毒品的,不影响走私、贩卖、运输毒品罪的成立
参考答案:A,B,C,D
第17题: [简答题]
注采井组动态变化在油井上有哪些反映?参考答案:
注水效果较好,油井产量、油层压力稳定或者上升,含水比较缓慢;有一定注水效果,油井产量、油层压力稳定或缓慢下降,含水呈上升趋势;无注水效果,油井产量、油层压力下降明显、气油比明显上升;油井很快见水而且含水上升快,产油量下降快,则必然存在注水井注水不合理。
第18题:
[多选题]存款人有下列哪些情形,应在5个工作日内向开户银行提出撤销银行结算账户的申请()A.被撒并、解散、宣告破产或关闭的
B.注销、被吊销营业执照的
C.因迁址需要变更开户银行的
D.存款人尚未清偿开户银行债务的
参考答案:AB
第19题:
[多选题]道路交通标线分为( )。A.指示标线
B.警告标线
C.禁止标线
参考答案:ABC
安全
第20题:
[单选题]为了消除弹性变形所产生的回翘,加压时可适当地压过一些,然后用( )检查轴的弯曲情况。A.钢卷尺
B.游标卡尺
C.外径千分尺
D.百分表
参考答案:D
第21题:
[单选题]不是化生的叙述是A.鳞状上皮组织化生和肠上皮组织化生较常见
B.化生就是癌变
C.是分化细胞向另一细胞方面分化的结果
D.是细胞组织的适应性反应且只发生在同源细胞之间
参考答案:B
第22题: [多项选择]
闭路监视电视系统的精密型监视器主要用于()A. 系统的线路监视、预调和显示
B. 教育电视系统的视听教学
C. 传输文字、图纸等系统的监视
D. 广播电视中心使用
参考答案:C, D
第23题:
[多选题]关于一级动火工作票的签发、审核和批准,以下做法正确的是( )。A.由申请动火部门(车间、工区、公司、中心)的动火工作票签发人签发
B.本部门(车间、工区、公司、中心)安监负责人,消防管理负责人审核
C.本部门(车间、工区、公司、中心)分管生产的领导或技术负责人(总工程师)批准
D.必要时还应报当地公安消防部门批准
参考答案:ABCD
第24题:
[单选题]在对密闭房间进行排烟时,为防止发生轰燃应采取的措施是( )A.逐渐开启排烟口,使用开花水枪掩护
B.先开启进风口,再开启排烟口
C.先开启排烟口,再用大量水稀释
D.减少排烟口数量和面积
参考答案:A
第25题: [单项选择]
A) It’s an American car. B) It’s my aunt’s.
C) It’s my aunt. D) It’s my aunt who does it.
参考答案:B
答案解析:[听力原文]
Whose car is this
[解析] “Whose car is this ”即“这是谁的车 ”。B选项“It’s my aunt’s.”(这是我阿姨的车。
第26题:
[单选题]患儿,1个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。该患儿第1天补液总量应是 (0.5分)
A.60~80ml/kg
B.81~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
参考答案:E
第27题:
[单选题]对于已经没有戒烟意愿的吸烟者,作为临床医生,应该立即采取的措施 是A. 帮助其了解吸烟的危害
B. 判断其尼古丁成瘾性
C. 帮助确定戒烟日期
D. 提供戒烟药物
E. 安排随访
参考答案:A
第28题:
[单选题] 在330kV线路上进行带电作业,其保护间隙的整定值为( )m。A. 0.7~0.8
B. 1.0~1.1
C. 1.3
D. 2.3
参考答案:B
第29题: [多项选择]
公安执法监督是对公安机关及其人民警察( )所实施的监督。A. 依法履行职责活动
B. 依法行使职权活动
C. 遵守纪律的情况
D. 执行人民警察的义务
参考答案:A,B,C
答案解析:[解析] 公安执法监督,是指法律授权的机关、公民和社会组织对公安机关及其人民警察履行职责、行使职权和遵守纪律的情况所实施的监察和督促。
第30题:
[单选题]下列除哪项外,都体现了阴阳的互根关系( )A.阴在内,阳之守也
B.孤阴不生,独阳不长
C.阳在外,阴之使也
D.重阴必阳,重阳必阴
参考答案:D
“重阴必阳”和“重阳必阴”,指阴或阳的任何一方发展到极点就会向对方转化,是阴阳转化。
第31题:
[单选题]CRH380B型动车组转向架与车体连接牵引杆形式是( )。A.“U”形双牵引拉杆
B.单牵引拉杆
C.“Z”形双牵引拉杆
D.多牵引拉杆
参考答案:C
第32题:
[判断题]车厂内如发生行车事故或车辆部所属设备故障时,由DCC值班主任统筹组织处理,DCC其他岗位、OCC维修调度提供配合。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[多选题]举高消防车按用途一般分为( )。A.登高平台消防车
B.举高喷射消防车
C.曲臂消防车
D.云梯消防车
参考答案:ABD
第34题:
[单选题]一张工作票下设多个小组工作,工作任务单由( )许可。A.A.工作票签发人
B.B.工作负责人
C.C.工作许可人
D.D.小组负责人
E.略
F.略
参考答案:B