第36题: [多项选择]患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是(). A. 穿刺抽脓,注入抗生素 B. 理疗,暂不处理脓肿 C. 拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗 D. 加强抗感染治疗,暂不处理脓肿 E. 清除坏死组织,重新缝合伤口 F. 穿刺液培养,调整抗生素 参考答案:C, F 答案解析:1.砸伤病史,手背肿胀明显,掌骨骨折的可能性存在,手背伤口,环指、小指掌指关节呈屈曲位,应考虑伸肌腱损伤,大拇指离断,应诊断离断伤。
2.术后出现伤口感染,首先应考虑拆开缝合线,充分引流,另外,