第1题: [多项选择]
胸部叩诊为鼓音可见于下列哪些疾病A. 空洞型肺结核
B. 肺囊肿
C. 肺硬化
D. 肺炎
E. 气胸
参考答案:A,B,E
第2题:
[单选题]将十进制数215转换成二进制8进制数是( )。A.(327)8
B.(75)8
C.(352)8
D.(326)8
参考答案:A
第3题:
[单选题]手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发
B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线
E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
参考答案:D
体液失衡
第4题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第5题:
[多选题]下列关于当事人约定违约金的正确表述有( )。A.合同中必须约定违约金
B.约定的违约金低于实际损失,当事人可以请求法院或仲裁机构裁定予以增加
C.约定的违约金过分高于实际损失,当事人可按违约金执行
D.当事人就迟延履行约定违约金的,违约方支付违约金后,还应履行债务
E.合同中未约定违约金,当事人一方有权要求违约方依法支付违约金
参考答案:ABDE
第6题: [简答题]
简述资本预算的过程有哪些？参考答案:确定决策目标；提出各种可能的投资方案；估算各种投资方案预期现金流量；估计预期现金流量的风险程度，并据此对现金流量进行风险调整；根据选择方法对各种投资方案进行比较选优。
第7题:
[判断题]信息外网办公计算机的互联网访问记录要保存一年以上。A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:
[单选题]可以使用搭接连接方式的车身板件是( )。A.前立柱
B.后纵梁
C.前纵梁
参考答案:B
第9题: [单项选择]
药物制剂中的成分不属于杂质范畴的是A. 药物中的残留溶剂
B. 药物中的多晶型
C. 阿司匹林片中的游离水杨酸
D. 药物中的合成中间体
E. 维生素AD胶丸中的植物油
参考答案:E
第10题: [单项选择]
学生座位安排对课堂整个教学活动（）。A. 有影响
B. 有实质性影响
C. 无影响
D. 影响不大
参考答案:A
答案解析:
[解析] 学生座位为课堂教学服务而安排，对课堂整个教学活动有影响。故本题选A。
第11题: [判断题]
电话网中规定每一个用户都有一个编号，用来在电信网中选择建立接续路由和作为呼叫的标志。参考答案:对
第12题:
[单选题]某工程网络计划中，工作D有三项紧前工作，其最早开始时间分别是第25周、第21周和第19周，三项工作的持续时间分别是3周、8周和7周，则工作D的最早开始时间是第（ ）周。
A.26周
B.28周
C.29周
D.31周
参考答案:C
本题考查最早开始时间的计算。最早开始时间等于各紧前工作的最早完成时间的最大值。
三项紧前工作的最早完成时间分别是：
25+3=28(周)；
21+8=29(周)；
19+7=26(周)；
所以，工作D的最早开始时间是29周。
第13题: [单项选择]
下列情形中，属于医疗事故的是A. 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍
B. 因患者体质特殊而发生难以防范的后果
C. 发生现有医疗技术难以预料的并发症
D. 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间巳无过错输血造成患者感染
参考答案:A
答案解析:参见《医疗事故处理条例》第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：……(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的
第14题:
[判断题]库房保管的现金、金银以及有价证券和按规定保管的物品发生差错，应由两名管库员共同负责。（） A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]
下列有关免疫速率散射比浊法说法中错误的是（）.A. 测定方法有终点法和速率法两种
B. 终点法是在抗原抗体反应达到平衡时，即复合物形成后作用一定时间，通常是30～60分钟，复合物浊度不再受时间的影响
C. 速率法是测最大反应的速度，即反应达到顶峰时的峰值
D. 速率法的灵敏度和特异性都比终点法好
E. 终点法必须在聚合产生絮状沉淀之后进行浊度测定
参考答案:E
答案解析:终点法是在抗原抗体反应达到平衡时，即复合物形成后作用一定时间，通常是30～60分钟，复合物浊度不再受时间的影响，但又必须在聚合产生絮状沉淀之前进行浊度测定。速率法是在抗原抗体结合反应的过程中，在单位时
第16题:
[多选题]段管线是指（ ）、工务、电务、供电等段专用并由其管理的线路。A.机务
B.车辆
C.机械段
D.客运
参考答案:AB
第17题: [单项选择]
Which of the following does the author mention as a possible disadvantage of telecommuting
参考答案:A
答案解析:[分析] 细节理解题。根据第五段中……it is almost impossible to concentrate on work and care for young child at the sa
第18题:
[单选题]病人，男性，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是A.感染
B.剧烈运动
C.精神因素
D.气候变化
E.过敏原吸入
参考答案:E
第19题: [单项选择]
在设计阶段，当双击窗体上的某个控件时，所打开的窗口是A. 工程资源管理器窗口
B. 工具箱窗口
C. 代码窗口
D. 属性窗口
参考答案:C
答案解析:[解析] 在设计阶段，当双击窗体上的某个控件时，所打开的窗口是代码窗口。选项C正确。
第20题:
[单选题]本站为办理货运手续，若货车10:00到达本站， 11:00调入区间进行装车作业，装车后又于13:00返回本站， 14：00由本站出发，本站统计（ ）货物作业停留时间。
A.4小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
参考答案:A
第21题:
[多选题] (多选题)甲公司为增值税一般纳税人，主要从事房屋建筑工程施工业务……下列税种中，甲公司转让办公用房应缴纳的是
A. 印花税
B. 土地增值税
C. 房产税
D. 契税
参考答案:AB
（ 1）选项 C：房地产流转过程中不涉及房产税的缴纳；（ 2）选项 D：甲公司是转让方，契税应由房产承受方缴纳。
第22题:
[单选题]按《塔里木油田钻井井控实施细则》规定:（）是钻井工程中危害严重、损失巨大的灾难性事故。一旦发生井喷失控，将打乱正常的生产秩序，破坏油气资源，甚至造成火灾、环境污染、设备损坏、人员伤亡、油气井报废
A.溢流
B.井涌
C.井喷失控
D.井喷
参考答案:C
第23题:
[单选题]对一批编号为1～100，全部开关朝上（开）的灯进行以下操作：凡是1的倍数的灯反方向拨一次开关；2的倍数的灯反方向又拨一次开关；3的倍数的灯反方向又拨一次开关。请问最后为关熄状态的灯是多少盏？
A.16
B.33
C.49
D.55
参考答案:B
第一次1的倍数的灯反向开一次，此时所有灯都熄灭了。第二次2的倍数的灯反向开一次，第三次3的倍数的灯反向开一次；则此时仅是2的倍数和仅是3的倍数的灯打开了，但是6的倍数的灯经过2次操作还是关闭的，故此时打开的灯一共有50＋33－16＝67盏，剩余的33盏全部都是关闭的。
第24题:
[单选题]肺通气的原动力是A.胸膜腔内负压
B.肺的弹性回缩力
C.肺本身的舒缩活动
D.呼吸肌的舒缩活动
E.肺内压与大气压的压力差
参考答案:D
第25题:
[单选题]坚持民主集中制，按照( )的原则讨论决定重大问题，提高议事决策水平和班子团结质量。A.集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定
B.民主集中、个别酝酿、会议决定
C.集体领导、民主集中、个别酝酿
D.集体领导、个别酝酿、会议决定
参考答案:A
第26题: [单项选择]
属于强化食品的是（）A. 配方奶粉
B. 速溶咖啡
C. 奶油面包
D. 果味酸奶
E. 方便面
参考答案:A
第27题:
[填空题]进入有车线、尽头线及连挂车辆，严格按十、五、三车距离和信号要求控制速度（十车15km/h、五车10km/h、三车5km/h），距被挂车()前()处两度停车，禁止同车两端同时进行摘挂作业。
参考答案:10M、2M
第28题: [多项选择]
下列有关优先认股权表述正确的是( )。A. 优先认股权又称股票先买权，是普通股股东的一种特权
B. 优先认股权是指当股份公司为增加公司资本而决定增加发行新的股票时，原普通股股东享有的优先购买权
C. 如果用优先认股权购买普通股，则股票的购买价格低于市价
D. 优先认股权投资的特点是能提供较大程度的杠杆作用
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 优先认股权是指当股份公司为增加公司资本而决定增加发行新的股票时，原普通股股东享有的按其持股比例以低于市价的某一特定价格优先认购一定数量新发行股票的权利。优先认股权又称股票先买权，是普通股股东
第29题:
[单选题]按照有毒物品产生的职业中毒危害程度，有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。A.A、正确
B.B、错误
参考答案:A
第30题:
[判断题]溜板箱是车床进给运动的操纵箱，内装有将光杠和丝杠的旋转运动变成刀架直线运动的机构。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[判断题]维保单位对电梯维保后，应当留有维修记录。A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题: [单项选择]
社会地位的目的论主要反映的是（）的特征和要求A. 现代社会
B. 古代社会
C. 近代社会
D. 近现代社会
参考答案:B
第33题:
[单选题]《特殊作业安全管理制度》规定新疆宜化特殊作业开展的'九步工作法'是（ ）A.作业申报、风险研判、办理票证、培训交底、现场批准、过程监护、巡回检查、应急响应、完工验收
B.作业申报、风险研判、办理票证、现场批准、培训交底、过程监护、巡回检查、应急响应、完工验收
C.作业申报、风险研判、办理票证、培训交底、现场批准、过程监护、应急响应、巡回检查、完工验收
D.作业申报、风险研判、培训交底、办理票证、现场批准、过程监护、巡回检查、应急响应、完工验收
参考答案:A
第34题:
[单选题].银行业金融机构应当在接到机构评价初评结果()个工作日内向监管部门反馈意见,逾期未反馈的视同接受评价结果。
A. 5
B. 10
C. 15
D. 30
参考答案:B
第35题:
[单选题]按栓口的位置区分，水泵接合器可分为地上式水泵接合器、地下式水泵接合器和墙壁式水泵接合器。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
