第35题: [单项选择]男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞 90%,怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊,首选的检查方法是 A. 复查血常规 B. 动态监测血压 C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定 D. 尿淀粉酶测定 E. 血清淀粉酶测定 参考答案:C 答案解析:①胰腺损伤后,血清激粉酶大多数升高(约占90%),但损伤与升高的时间成正比;②腹腔灌洗或腹腔穿刺:此法的诊断价值大,阳性率几乎可达100%(腹腔积血抽出液淀粉酶升高)。