参考答案:胆红素是红细胞破坏后的产物。可分为未经肝脏处理的非结合胆红素和经肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。非结合胆红素不溶于水,在血液中与蛋白结合,不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小,在水中溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。由于正常人血液中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此,尿中检测不出胆红素。如果血液中结合胆红素增加,通过肾小球滤膜使尿中结合胆红素增加,尿胆红素试验呈阳性反应。
尿胆元为胆红素经肠肝循环,在肠道被细菌分解成粪胆元后,又被重新吸收入血,并从尿中排出的代谢产物。因其分子量小,生理状态下尿中少量排出,故尿液尿胆元试验呈弱阳性。
【正常参考值】均为阴性。
【临床意义】下列情况下阳性:①溶血性黄疸:Bil阴性,Ubg阳性;②肝细胞性黄疸:Bil和Ubg均为阳性;③阻塞性黄疸:Bil为阳性,Ubg阴性。
A公司总承包承建一大型机电工程建设项目,总承包合同内容包括工程项目的各阶段设计和设备材料的采购供应,为此A公司针对工程特点制订了工程设计的计划方案和设备材料采购策划方案报业主审阅,业主组织专家组评审,提出以下意见:初步设计中“四新”应用不够详实要说明、施工图设计要向设备供应商联络、要向同类型工程的生产单位访问、货物采购高峰期要妥善安排,制造高度专门化的设备不能采用直接采购方式。
为什么制造高度专门化设备不宜采用直接采购方式?我来回答:
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