第3题: [单项选择]患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是 A. 花粉 B. 尘螨 C. 动物的毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素 参考答案:A 答案解析:哮喘的发作往往存在激发因素,护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及,因此最可能的诱因是花粉。
第34题: [单项选择]女性,5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP 70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是 A. 立即腰穿行脑脊液检查 B. 立即查厚滴血涂片 C. 灌肠或肛门拭子取便检查 D. 做头颅CT E. 立即抽血培养 参考答案:C 答案解析:本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎,恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则