[简答题]试以脂类代谢及代谢紊乱的理论分析酮症、脂肪肝和动脉粥样硬化的病因。

参考答案: ①酮症：在糖尿病或糖供给障碍的情况下，胰岛素分泌减少或作用低下而胰高血糖素，肾上腺素等分泌上升，导致了脂肪动员增强，脂肪酸在肝内的分泌增多，酮体生成也增多；同时，由于主要来源于糖代谢的丙酮酸减少，因此草酰乙酸也减少，导致了乙酰CoA的堆积，此时肝外组织的酮体氧化利用减少，结果就出现了酮体过多积累在血中的酮症。
②脂肪肝：肝细胞内的脂肪来源多，去路少导致脂肪积存。原因有：
（1）最多见的肝功低下，合成磷脂，脂蛋白能力下降，导致肝内脂肪酸运出障碍
（2）糖代谢障碍导致脂肪动员增强，进入肝内脂肪酸增多。
（3）肝细胞内用于合成脂蛋白的磷脂缺乏。
（4）患肝炎后，活动过少使能量消耗减少，糖转变成脂肪而积累。
③动脉粥样硬化：血浆中LDL增多或HDL下降均可使血浆中胆固醇易在动脉内膜下沉积，久之则导致动脉粥样硬化。