[单选题]有关腹股沟斜疝，以下哪项是正确的
A.A:嵌顿性疝用手法复位是安全的
B.B:儿童疝最好在1岁以内施行手术
C.C:老年人斜疝的治疗最好采用疝带
D.D:儿童斜疝以巴氏法修补最好
E.E:以上均不对

参考答案:E
腹股沟斜疝的治疗1.非手术疗法  婴儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自愈的可能。故一岁以下婴儿暂不手术。可用绵线束带或绷带压住腹股沟管内环(图28-8)。如应用6个月疝仍脱出，愈合无望则停用。年老体弱或伴有引起腹内压增高等疾病不能手术者，可用特制的疝带。白天在回纳疝内容物后，带上医用疝带。但长期使用疝带可使疝囊因摩擦而肥厚，还可使疝内容物和疝囊发生粘连，形成难复性疝，甚至发生嵌顿。嵌顿疝一旦发生应行手术治疗，但在下列情况可试行手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部无腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有引起腹内压增高疾病而估计肠袢未绞窄坏死者。复位方法是病人取头低足高位，注射止痛镇静剂，使腹肌松驰。然后托起阴囊，持续缓慢的将疝块推向腹腔，同时用左手按摩外环和内环，以协助疝内容物回纳。手法复位后，应严密观察腹部情况24小时。如出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应立即手术治疗。手法复位成功病人仍应择期手术修补，以防复发。 2.手术疗法  病人如有慢性咳嗽、排尿困难、便祕、腹水、妊娠等腹内压增高情况，术前应有效控制，否则术后易复发。人工补片作为一种假体置入人体，应使用预防性抗菌药物、尤以高危人群，如慢性呼吸道感染、糖尿病、放化疗后或其他免疫力低下的病人更属必要。    (1)沿用巳久的Bassini、Mc Vay、Halsted和Shouldice等传统疝修补术，都曾为疝的治疗作出了贡献，但由于是不同解部层次的张力性缝合，并有一定术后复发率和术区不适感等缺点。随着对腹股沟区解剖的新认识和人工修补材料如聚丙烯补片(marlex)的出現，上述有张力的疝修补术，已逐渐被更简单有效的无张力修补(tension-free repair)技术所替代。据腹股沟疝分型的认识术式选择为：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补术，也可用平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术)。Ⅱ型：可选择疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hernia repair)，或平片无张力疝修补术。如缺乏人工补片时也可用Bassini、Mc Vay、Halsted或Shouldice手术，但应加做组织减张。Ⅲ型：可选择疝环充填式无张力疝修补木、平片无张力疝修补术或巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)。无人工材料可使用自身组织进行修补，并注意减张。Ⅳ型：疝环充填式无张力疝修补术或巨大补片加强内脏囊手术。巧妙的避开了所有的正确答案，这种题目迷惑性很强，题目难度也相对较大。