第20题: [单项选择]患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是()。 A. 多发性胃溃疡 B. 十二指肠球部溃疡 C. 十二指肠球后部溃疡 D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻 E. 胃溃疡恶变 参考答案:D 答案解析:患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛;十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛,食后缓解;球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外,以