第2题: [单项选择]X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()。 A. 椎体的破坏程度 B. 是否有死骨形成 C. 椎旁软组织阴影 D. 椎间隙是否狭窄或消失 E. 椎体骨质疏松的程度 参考答案:D 答案解析:中央型椎体结核的病变与肿瘤类似,表现为中央变薄、骨质破坏,接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体,破坏软骨板,导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。
第25题: [单项选择]男性,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是 A. 肝功能检查 B. CT C. MRI D. 肝穿刺针吸细胞学检查 E. 选择性肝动脉造影 参考答案:D 答案解析:根据题干介绍的病史和临床表现,尤其右肋缘下可及肿大肝脏,质地坚硬、边缘不规则,AFP>400μg/L,首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行,取得物