[简答题]血证辨证论治

参考答案: 1.鼻衄（1）热邪犯肺：治以清泄肺热，凉血止血。方用桑菊饮加减。（2）胃热炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用玉女煎加减。（3）肝火上炎：治以清肝泻火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。（4）气血亏虚：治以补气摄血。方用归脾汤加减。
2.齿衄（1）胃火炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用加味清胃散合泻心汤加减。（2）阴虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。
3.咯血（1）燥热伤肺：治以清热润肺，宁络止血。方用桑杏汤加减。（2）肝火犯肺：治以清肝泻肺，凉血止血。方用泻白散合黛蛤散。如量多鲜红者，可用犀角地黄汤加三七粉治疗。（3）阴虚肺热：治以滋阴润肺，宁络止血。方用百合固金丸加减。
4.吐血（1）胃热壅盛：治以清胃泻火，化瘀止血。方用泻心汤合十灰散加减。（2）肝火犯胃：治以泻肝清胃，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。（3）气虚血溢：治以健脾益气摄血。方用归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肢冷畏寒、便溏者，可改用柏叶汤合理中丸以温经止血。若出血过多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，应急服独参汤益气固脱。
5.便血：便血色鲜红者，其来较近，便血色紫黯者，其来较远。（1）肠道湿热：治以清化湿热，凉血止血。方用地榆散或槐角丸加减。（2）脾胃虚寒：治以健脾温中，养血止血。方用黄土汤加减。
6.尿血（1）下焦热盛：治以清热泻火，凉血止血。方用小蓟饮子加减。（2）肾虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用知柏地黄丸加减。（3）脾不统血：治以补脾摄血。方用归脾汤加减。（4）肾气不固：治以补益肾气，固摄止血。方用无比山药丸加减。
7.紫斑（1）血热妄行：治以清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤。可合十灰散凉血止血。（2）阴虚火旺：治以滋阴降火，宁络止血。方用茜根散加减。对于肾阴亏虚而火热不甚者，可用六味地黄丸加凉血止血药治疗。（3）气不摄血：治以补气摄血。方用归脾汤加减。