[不定项选择题]对氨基马尿酸和氨基水杨酸竞争性排出体外是由于
A.肾清除率
B.肾小球滤过
C.肾小管分泌
D.肾小管重吸收
E.肠一肝循环

参考答案:C
本题考查的是药物排泄机理。药物及其代谢产物可以通过肾脏、胆汁等途径排泄。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠一肝循环。一些药物会因肠一肝循环在血药浓度一时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。肾小管分泌是主动转运过程，可分两类，即有机酸转运系统和有机碱转运系统，分别转运弱酸性药物和弱碱性药物，有机酸类如对氨基马尿酸、水杨酸、氨基水杨酸等。肾小管重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种，身体必需物质如葡萄糖等，虽然被肾小球大量滤过，但在近曲小管处由主动转运几乎被全部重吸收。肾小球滤过：肾小球毛细血管内皮极薄，其上有很多直径6～10nm的小孔，通透性高。除与血浆蛋白结合的药物与代谢产物外，游离药物可以膜孑L扩散方式滤过。