第23题: [单项选择]患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断为() A. 急性肾衰竭 B. 急性胃炎 C. 急性心肌梗死 D. 急性胰腺炎 E. 急性肝炎 参考答案:D 答案解析:急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符,其中选项C需要与急性胰