第18题:[单选题]女,20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×109/L,抗核抗体(+),抗dsDNA(+),尿常规正常。首选的治疗药物是 A. 青霉素 B. 布洛芬 C. 泼尼松 D. 利血生 E. 阿司匹林 参考答案:C ①患者发热,外周血白细胞计数正常,说明不是感染性疾病。育龄期女性,发热、口腔溃疡,关节痛,抗核抗体阳性,应考虑风湿性疾病。抗核抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的最佳筛选试验,抗ds-DNA为确诊SLE最有价值的自身抗体。故本例应诊断为SLE,其治疗首选泼尼松口服(C)。②青霉素是抗生素,不适合SLE的治疗。布洛芬、阿司匹林为非甾体药物,仅能解除关节痛、发热,用于对症治疗,故不答BE。利血生为升白细胞的药物,故不答D。