[简答题]如何鉴别咯血与呕血。

参考答案:一,病史:呕血患者多有胃十二指肠溃疡,和肝硬化的病史,而咯血患者一般有结核支气管扩张等心肺疾病。
二,出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出血。
三,血液颜色,呕血的颜色为棕红和咖啡色,无泡沫。咯血则为鲜红有泡沫。
四,内容物,呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。
五,出血前症状,呕血常先发生上腹疼痛,饱胀不适。咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
六,血液性质,呕雪的血液呈酸性,咯血的血液呈弱碱性,大便检查有黑色样便,便隐血试验阳性。咯血患者大便隐血试验呈阴性,除非吞下血液,一般粪便正常。