[简答题]试述内胚窦瘤的病理改变。

参考答案:内胚窦瘤的病理改变：肉眼观，肿瘤多为单侧性，以右侧为多，体积一般较大，结节分叶状，边界不清。切面灰黄色，呈实性状，局部可见囊腔形成，可有局部出血坏死。镜下见多种组织形态：①疏网状结构，是最常见的形态，相互交通的间隙形成微囊和乳头，内衬立方或扁平上皮，背景呈黏液状；②S-D小体，由含有肾小球样结构的微囊构成，中央有一纤维血管轴心。免疫组化显示肿瘤细胞APF和α1抗胰蛋白酶阳性；③多泡性卵黄囊结构，形成与胚胎时期卵黄囊相似大小不等的囊腔，内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮，囊之间为致密的结缔组织；①细胞外嗜酸性小体也是常见的特征性结构。