[单项选择]男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是() A. 尿毒症 B. 脑血管病 C. 肝性脑病 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
第23题: [单项选择]男性,29岁。7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。血常规:Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×109/L,NE60%,L36%。该患者最可能的诊断是() A. 急性血吸虫病 B. 伤寒 C. 流行性乙型脑炎 D. 间日疟 E. 败血症 参考答案:D 答案解析:根据题干描述患者临床表现的特点及流行病学资料,可以明确该患者应诊断为间日疟
第25题: [单项选择]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用() A. 胆囊造口术 B. 胆囊切除术 C. 胆总管切开T管引流术 D. 括约肌切开术 E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术 参考答案:E 答案解析:急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染,因此,如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,需同时行胆总管探