第15题: [单项选择]患儿,女,5个月,因咳嗽、咳痰2d,加重1d入院。体检:体温39.5℃,心率150/min,呼吸 50/min,体重7kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,该患儿最主要的护理诊断是 A. 清理呼吸道低效 B. 营养不良 C. 体液不足 D. 体韫升高 E. 气体交换受损 参考答案:D 答案解析:由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,本患儿除了肺部症状,全身症状也非常明显,避免高热惊厥应该是目前护理重点。所以主要的护理诊断是体温升高。
第29题: [单项选择]赵先生,45岁,行家庭肠外营养支持2月余,随访检查发现其肝功能转氨酶升高,B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是() A. 尽早改用肠内营养 B. 保肝治疗 C. 胆囊切除术 D. 排石治疗 E. 预防感染 参考答案:A 答案解析:长期TPN,非生理的食物代谢过程,肠道缺少食物刺激,可导致肝功能异常、胆汁淤积、胆囊内胆泥和结石形成,尽早改用肠内营养是其最有效的治疗措施。