第1题: [单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是() A. 慢性胆囊炎发作 B. 十二指肠溃疡发作 C. 胃溃疡伴幽门梗阻 D. 胃溃疡恶变 E. 复合性溃疡病 参考答案:D 答案解析:胃溃疡的特点反复规律的餐后痛,发生恶变时体重下降,淋巴结肿大,血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐,腹胀痛等表现;十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。
第7题: [单项选择]男性,55岁。1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,检验血小板1500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是()。 A. 口服羟基脲 B. 口服白消安 C. 口服苯丁酸氮芥 D. 皮下注射干扰素 E. 血小板单采 参考答案:E 答案解析:本例是原发性血小板增多症,血小板数很高,只有血小板单采能迅速减少血小板量,而其余4种方法均比较慢。
第37题: [多项选择]核反应与化学反应的区别是()。 A. 化学反应受环境温度、压力影响,而核反应不受环境温度、压力影响 B. 化学反应中反应物浓度随时间而减少,而核反应不确定 C. 化学反应比核反应速度快 D. 化学反应受反应介质影响,而核反应不受介质影响 E. 化学反应中产物浓度随时间而增加,而核反应不确定 参考答案:A, D, E