第1题:
[简答题]咳嗽参考答案:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
【病因病机】
1.病因
(1)外感六淫:外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,肺气被郁,肺失宣降。多因起居不慎,寒温失宜,或过度疲劳,肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。
(2)内邪干肺:内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致,可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺由于饮食不调者,可因嗜烟好酒,烟酒辛温燥烈,熏灼肺胃;或因过食肥甘辛辣炙,酿湿生痰;或因平素脾运不健,饮食精微不归正化,变生痰浊,肺脉连胃,痰邪上千,乃生咳嗽;或由情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,日久气郁化火,因肝脉布胁而上注于肺,故气火循经犯肺,发为咳嗽。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致肃降无权,肺气上逆作咳。
2.病机咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。
外感咳嗽属于邪实,为六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致。因于风寒者,肺气失宣,津液凝滞;因于风热者,肺气不清,热蒸液聚为痰;因于风燥者,燥邪灼津生痰,肺气失于润降,则发为咳嗽。若外邪未能及时解散,还可发生演变转化,如风寒久郁化热,风热灼津化燥,肺热蒸液成痰等。
内伤咳嗽,病理因素主要为"痰"与"火"。而痰有寒热之别,火有虚实之分。痰火可互为因果,痰可郁而化火(热),火能炼液灼津为痰。多由脏腑功能失调,内邪上干于肺所致。常反复发作,迁延日久,脏气多虚,故属邪实与正虚并见。虚实之间尚有先后主次的不同。它脏有病而及肺者,多因实致虚。如肝火犯肺者,每见气火炼液为痰,灼伤肺津。痰湿犯肺者,多因湿困中焦,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干于肺,久延则肺脾气虚,气不化津,痰浊更易滋生。甚则病及于肾,以致肺虚不能主气,肾虚不能纳气,由咳致喘。如痰湿蕴肺,遇外感引触,痰从热化,则易耗伤肺阴。肺脏自病者,多因虚致实。如肺阴不足每致阴虚火炎,灼津为痰;肺气亏虚,气不化津,津聚成痰,甚则痰从寒化为饮。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,肺脏益伤,逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽,肺脏有病,卫外不强,易受外邪引发或加重,在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱,阴伤气耗,由实转虚。于此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但两者又可互为因果。
【诊断要点】
1.临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
2.应询察病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺卫表证。内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴其他兼证。
【类证鉴别】
咳嗽与咳喘的鉴别:咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
【辨证论治】
(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺证
主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
病机概要:风寒袭肺,肺气失宣。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方剂:三拗汤合止嗽散加减。
常用药物:麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。
2.风热犯肺证
主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
病机概要:风热犯肺,肺失清肃。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方剂:桑菊饮加减。
常用药物:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。
3.风燥伤肺证
主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
病机概要:风燥伤肺,肺失清润。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
代表方剂:桑杏汤加减。
常用药物:桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。
(二)内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证
主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
病机概要:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
代表方剂:二陈平胃散合三子养亲汤加减。
常用药物:法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等。
2.痰热郁肺证
主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
病机概要:痰热壅肺,肺失肃降。
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
代表方剂:清金化痰汤加减。
常用药物:黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等。
3.肝火犯肺证
主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
病机概要:肝郁化火,上逆侮肺。
治法:清肺泻肝,顺气降火。
代表方剂:黛蛤散合加减泻白散加减。
常用药物:桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶等。
4.肺阴亏耗证
主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
病机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
治法:滋阴润肺,化痰止咳。
代表方剂:沙参麦冬汤加减。
常用药物:沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等。
【预防与调护】
1.预防的重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及时诊治。若久咳自汗出者,可酌选玉屏风散、生脉饮服用。
2.对于咳嗽的预防,首应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。平素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜间足三里艾熏。
3.外感咳嗽,如发热等全身症状明显者,应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复发作,尤其应当注意起居饮食的调护,可据病情适当选食梨、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。缓解期应坚持"缓则治本"的原则,补虚固本以图根治。
第2题:
[多选题]仓库巡查作业过程包括仓库消防检查、()。A.检查成品
B.检查工具设备
C.检查库房
D.检查库区环境
参考答案:ABCD
第3题:
[单选题]人工挖孔基础开挖作业时,当坑深超过10m时,用专用风机向孔下送风,风量不得少于( )L/s。
A.A.15
B.B.20
C.C.25
D.D.30
参考答案:C
第4题:
[单选题]配网设备状态检修中的正常状态设备的停电检修按(____) 类检修项目执行。A. A
B. B
C. C
D. D
参考答案:C
第5题:
[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
参考答案:A
答案错误,自行解答
第6题: [简答题]在文件夹下HOW文件夹中创建名为BMP.TXT的文件,并设置属性为只读。
2.将文件夹下JPG文件夹中的文件PHLK.SA复制到文件夹下的MAXD文件夹中,文件名改为 HF.BAK。
3.为文件夹下PEG文件夹中的文件VALS.EXE建立名为SAP的快捷方式,并存放在文件夹下。
4.将文件夹下UEPO文件夹中的文件CIYL.TT移动到文件夹下,并改名为MICR.DAT。
5.将文件夹下WDNEEE文件夹中的CMP.FOR文件删除。
参考答案:1.①新建及改名:进入文件夹下HOW文件夹中,右击弹出快捷菜单,执行“新建”→“文件夹”命令,命名新建文件BMP.TXT;②设置属性:选择文件BMP.TXT,右击弹出快捷菜单,执行“属性”命令,勾选“只读”复选框。
2.①复制:进入文件夹下JPG文件夹中,选择文件PHLK.SA,按快捷键<Ctrl+C>;②粘贴:进入文件夹下MAXD文件夹中,按快捷键<Ctrl+V>,完成复制过程;③改名:选择文件PHLK.SA,右击弹出快捷菜单,执行“重命名”命令,改名为HF.BAK。
3.①创建快捷方式:进入文件夹下PEG文件夹中,选择文件VALS.EXE,右占弹出快捷菜单,执行“创建快捷方式”命令,生成文件“快捷方式VALS.EXE”;②改名:选择文件“快捷方式VALS.EXE”,右击弹出快捷菜单,执行“重命名”命令,改名为SAP;③移动:选
择文件SAP,按快捷键<Ctrl+X>,再进入文件夹下,按快捷键<Ctrl+V>,完成剪切(移动)过程。
4.①剪切:进入文件夹下UEPO文件夹中,选择文件CIYL.TT,按快捷键<Ctrl+X>:②粘贴:进入文件夹下,按快捷键<Ctrl+V>,完成剪切(移动)过程;③改名:选择文件CIYL.TT,右击弹出快捷菜单,执行“重命名”命令,改名为MICR.DAT。
5.进入文件夹下WDNEEE文件夹中,选择文件CMP.FOR,右击弹出快捷菜单,执行“删除”命令。
第7题:
[多选题] 以下哪些属于生产现场作业“十不干”的内容( )A. 现场安全措施布置不到位、安全工器具不合格的不干
B. 杆塔根部、基础和拉线不牢固的不干
C. 高处作业防坠落措施不完善的不干
D. 有限空间内气体含量未经检测或检测不合格的不干
参考答案:ABCD
第8题: [多项选择]
流动资产以外的资产,称为非流动资产,主要包括()。A. 长期投资
B. 短期投资
C. 固定资产
D. 应收账款
E. 无形资产
参考答案:A, C, E
答案解析:本题考查非流动资产。流动资产以外的资产,称为非流动资产,主要包括长期投资、固定资产和无形资产等。
第9题:
[单选题]使用电气工具时,不准提着电气工具的()部分。A.金属部分
B.绝缘部分
C.把手(手柄)
D.导线或转动
参考答案:D
第10题:
[判断题]对政府专职消防员的年度考核工作,以其职岗职责和工作任务为依据,全面考核德、能、勤、绩、廉,重点考核政治素质、工作实绩及德才表现。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[单选题]患者,男,48岁。形体消瘦,脘腹胀痛,有时隐隐作痛,纳食不香。诊断为胃下垂,用药应首选的药物是( )
A.陈皮
B.青皮
C.枳实
D.木香
E.香附
参考答案:C
第12题:
[单选题]根据《声环境质量标准》,各类声环境功能区夜间突发的噪声,其最大值不准超过标准值()。A.10dB
B.25dB
C.20dB
D.15dB
参考答案:D
各类声环境功能区夜间突发噪声,其最大声级超过环境噪声限值的幅度不得高于15dB。
第13题: [单项选择]
下列损伤中,哪项应优先处理()。A. 张力性气胸
B. 单根多段肋骨骨折
C. 下肢开放性骨折
D. 包膜下脾破裂
E. 脑挫裂伤
参考答案:A
答案解析:应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能,造成呼吸、循环障碍,而其他几项在短时间内尚不足以致命,故应优先处理张力性气胸。
第14题:
[单选题]行政机关实施行政许可,擅自收费或者不按照法定项目和标准收费的,由其上级行政机关或者监察机关( )。
A.责令退还非法收取的费用
B.责令进行赔偿
C.责令退还非法收取的费用并进行赔偿
D.责令退还非法收取的费用并赔礼道歉
参考答案:A
第15题:
[不定项选择题](2019年)某建设项目废水排入某河流(V类水域),该项目污染源排放量核算断面(点位)所在水环境功能区COD水环境质量标准限值为40mg/L,根据《环境影响评价技术导则地表水环境》(HJ2.3-2018),至少需预留必要的安全余量为()。
A.6mg/L
B.4mg/L
C.3.2mg/L
D.2mg/L
参考答案:C
第16题:
[单选题]女性,65岁,Ⅰ度子宫脱垂病史10余年,自行安放子宫托治疗,因放取麻烦,而长期放置不取。近2个月患者出现阴道漏液现象,取出子宫托后漏液加重,最可能的诊断是
A.子宫脱垂合并阴道后壁膨出
B.子宫脱垂合并压力性尿失禁
C.子宫脱垂合并膀胱阴道瘘
D.子宫脱垂合并阴道前后壁膨出
E.子宫脱垂合并阴道前壁膨出
参考答案:C
第17题:
[判断题]井队正常施工时,应每日目视检查井架、底座的状态是否良好,此检查为Ⅰ类检查。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题]采用绝缘电阻表测量绝缘电阻,由于介质吸收电流的影响,绝缘电阻表指示值随时间逐渐(____),通常读取施加电压后60s的数值。
A.
减小
B. 增大
C. 不变
D. 先减小后增大
参考答案:B
第19题:
[单选题](1.00分)测量坐标系X轴、Y轴的位置与数学坐标系的X轴、Y轴的位置( )A.完全一样
B.相反
C.有时一样
D.不确定
参考答案:B
第20题: [多项选择]
外科洗手的指征包括以下哪些选项()A. 直接接触患者前后
B. 无菌操作前后
C. 穿脱隔离衣前后
D. 处理无菌物品及污染物品前后
E. 接触患者体液血液前后
参考答案:A, B, C, E
第21题: [多项选择]
企业如果采取适时制库存控制系统,则下列表述中正确的有( )。A. 库存成本较低
B. 制造企业必须事先和供应商和客户协调好
C. 需要的是稳定而标准的生产程序以及与供应商的诚信
D. 供应商必须提前将企业生产所需要的原料或零件送来,避免企业缺货
参考答案:A,B,C
答案解析:[解析] 适时制库存控制系统下只有当制造企业在生产过程中需要原料或零件时,供应商才会将原料或零件送来。
第22题:
[单选题]销票采用在线销票的方式,交易流水数据在省中心暂压 小时,超过 小时的数据将无法销票处理。( )
A.2
B.5
C. 6
D.8
参考答案:C
第23题: [单项选择]
Ellsworth laid his conclusion on ______ .A. records of changes in his own intelligence
B. work with people in different climates
C. records of temperature change
D. all of the above
参考答案:B
第24题:
[多选题]在国有经济的战略调整中,我国国有经济和国有资产集中的重点区域有( )。A.国家安全行业
B.自然垄断行业
C.投资额大的行业
D.重要的资源行业
E.支柱产业和高新技术产业中的骨干企业
参考答案:ABDE
本题考查深化我国国有企业改革。在国有经济的战略调整中,我国国有经济和国有资产集中的重点区域有:国家安全行业、自然垄断行业、提供重要公共物品和服务的行业、重要的资源行业、支柱产业和高新技术产业中的骨干企业。
第25题:
[判断题]锯条规格用锯条两端安装孔之间距离表示,并按锯齿齿距分为粗齿、细齿二种。( )(易)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]装备在保修期外、正常服役期内,供应商 继续提供维修、零配件供应等服务。( )(出自《消防救援局关于加强灭火救援装备采购管理工作的通知》)
A.应免费
B.有义务
C.无需
D.都不对(一)、《工程招标管理规定》
参考答案:B
第27题:
[单选题]在AC220V条件下测试时,JZXC-20000型继电器释放时间应不大于( )A.0.02s
B.0.03s
C.0.05s
D.0.1s
参考答案:D
第28题: [单项选择]
下列关于投资型保险产品的说法,正确的是().A. 保费中的投资保费进入储蓄账户
B. 保费中的投资保费由基金管理公司进行运作
C. 投资保费的投资收益归客户所有
D. 保单持有人无法获得分红
参考答案:C
答案解析:投资保费的投资收益归客户所有
第29题:
[单选题]†年4月21日,客户张某至我行网点提取外币,柜员发现其已超出单日外币取款限额,则张某需提供()方能继续办理。
A.A.原存款银行外币现钞提取单据原件
B.B.时间为2020年3月5日的《提取外币现钞备案表》
C.C.时间为2020年4月5日的《提取外币现钞备案表》
参考答案:C
第30题:
[单选题]倒闸操作票的编号:(),在印刷时一并排印,使用单位应按照编号顺序依次使用、不准使用无编号、不连续或重复同一编号的倒闸操作票。
A.统一编号
B.统一顺序
C.统一编码
D.统一符号。
参考答案:A
第31题: [单项选择]
在有活断层地区进行工程建设时,下列哪些做法是正确的?Ⅰ.若重大工程必须在活断层发育区修建,应选择相对稳定的地段作为建筑场地Ⅱ.铁路必须通过活断层时应直交通过Ⅲ.建筑物场址的选择一般应避开活动断裂带Ⅳ.有活断层区的建筑物应采取与之相适应的建筑形式和结构措施()
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
C. Ⅰ、Ⅱ
D. Ⅲ、Ⅳ
参考答案:B
第32题: [单项选择]
合同转让,是指合同成立后,当事人依法可以将合同中的权利或义务转让或转移给( )的法律行为。A. 债权人
B. 债务人
C. 债权人和债务人
D. 第三人
参考答案:D
第33题:
[单选题]对投资方向、投资项目的优先顺序进行决策是()的项目管理。A.项目管理公司
B.业主
C.监理
D.投资者
参考答案:D
第34题: [单项选择]
不承认科学有禁区,鼓励人们去探索一切未知的奥妙。这是一种()。A. 人文精神
B. 牺牲精神
C. 科学精神
D. 服务精神
参考答案:C
第35题: [填空题]
我们使用Word编辑文章时会发现,“文件”菜单下部显示的文件名所对应的文件是()。参考答案:当前被操作的文件
第36题: [单项选择]
现在将3000元存入银行,一年后得到的本利和为3060元,经过1年而增加的60元,就是在1年内让出了3000元货币的使用权而得到的报酬。也就是说,这60元是3000元在1年中的()。
A. 时间价值
B. 资本价值
C. 市场价值
D. 权益价值
参考答案:A