[简答题]腹外疝鉴别诊断

参考答案: 腹股沟疝的诊断虽较容易，但需与如下常见的疾病相鉴别。
1.睾丸鞘膜积液鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。
2.交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。
3.精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
4.隐睾腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。
5.急性肠梗阻肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻，但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在；尤其足患者比较肥胖或疝块比较小时，更易发生这类问题而导致治疗上的错误。