第15题: [单项选择]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（） A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间 参考答案:B 答案解析:按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。
第30题: [单项选择]男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现 A. 齿轮样强直和写字过小症 B. 齿轮样强直和写字过大症 C. 肌张力和肌力下降 D. 折刀样强直和写字过小症 E. 折刀样强直和写字过大症 参考答案:A 答案解析:[解题思路] 根据患者临床表现，首先考虑帕金森病。该病主要有四大表现：静止性震颤、齿轮样强直、少动和姿势平衡障碍。由于肌张力增高和少动，写字时出现小写症。虽然患者运动障碍明显，但是不会引起瘫痪。而折刀
