第11题: [单项选择]在很久很久以前,在布达拉宫脚下,有一年山洪______,冬天大地上冰雪覆盖,瘟疫横行,人畜在______之时,忽见从天上下来许多身披袈裟,手摇禅铃的活佛。 填入横线部分最恰当的一项是( )。 A. 爆发 饥寒交迫 B. 爆发 啼饥号寒 C. 暴发 饥寒交迫 D. 暴发 啼饥号寒 参考答案:C 答案解析:[解析] 近义词辨析。爆发,常指火山内部的岩浆突然冲破地壳,向四处进出。暴发,指突然发财或得势。也指突然发作,山洪暴发。啼饥号寒,因为饥饿寒冷而哭叫。形容挨饿受冻的悲惨生活。饥寒交迫,衣食无着,又饿又
第30题: [单项选择]抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是 A. 磺胺类 B. 诺氟沙星 C. 庆大霉素 D. 甲氧苄胺嘧啶 E. 呋喃唑酮 参考答案:D
第31题: [简答题]试述在肿瘤诊治中对糖尿病的防治措施。 参考答案:肿瘤疾病诊治中糖尿病防治的主要目标是防止高血糖影响肿瘤诊治方案的实施,为肿瘤治疗创造条件,侧重点在于对血糖升高和严重并发症的防范及相关急性病症的处理。
(1) 葡萄糖监测:治疗前详细询问有无糖尿病病史,做血糖、尿糖常规检测;及时作出糖尿病诊断,防止糖尿病和隐性糖尿病影响治疗。对肿瘤合并糖尿病患者,治疗中和治疗前后进行血糖监测。
(2) 血糖调节和控制
① 药物治疗:常用药物包括人胰岛素、胰岛素类似药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂、胰岛素增敏剂等。
② 病因治疗:对于因肿瘤引起的糖尿病,通过手术、放疗和化疗等方法治疗肿瘤,减少或消除机体肿瘤负荷。避免应用对胰岛有损伤的化疗药物。对原发性糖尿病,治疗期间应注意能量供应及胰岛素的补充,防止糖尿病急性并发症的发生。
③ 饮食治疗:合理调配总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质比例。
④ 心理支持:肿瘤病人一般心理负担较重,应加强健康教育和心理疏导,增强病人治疗疾病的信心和毅力。鼓励病人作适当的运动,以提高对胰岛素的敏感性,增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用。
(3) 急性并发症处理
① 糖尿病酮症酸中毒:对昏迷、失水、休克的糖尿病患者,尤其是原因不明、呼气有酮味、血压降低而尿量不减少者,应立即组织抢救,并进行尿酮体、血酮体、尿糖、血糖检查。对确诊者给予输液、胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡失调等治疗;处理感染、创伤、血糖控制不当等诱发因素,并采取积极措施,防治休克、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。
② 高渗性非酮症糖尿病昏迷:症状与糖尿病酮症酸中毒有相似之处,但以嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、癫痫样抽搐等神经精神症状为主。无酮症或酮症较轻,有肾功能损害。治疗方式与糖尿病酮症酸中毒大致相近,以补液、应用胰岛素和防治并发症为主。
(4) 感染等并发症防范:注意治疗期间特别是围手术期血糖的监测和控制,积极防范和处理感染及其诱发的糖尿病酮症酸中毒,以及冠心病、脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视神经病变等并发症。
第32题: [单项选择]工作评价最早诞生在() A. 英国 B. 法国 C. 美国 D. 德国 参考答案:C