[不定项选择题]某女士47岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。 确诊为更年期功能性子宫出血，治疗原则是
A.止血
B.调整月经周期
C.促排卵
D.止血调经，减少出血为主
E.大量雌激素

参考答案:D
1.根据异常子宫出血特点分为：①月经过多，周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多，周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血，周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血，周期不规则，经期可延长而经量不太多。 2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。 3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。2.使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗。 4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。