第1题:
[判断题]甲烷只存在于天然气和石油气中。A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题:
[单选题]真空断路器的触头常常采用( )触头。A.桥式
B.插入
C.指形
D.对接式
参考答案:D
第3题:
[单选题]西餐零点餐后客人结帐,服务员应用适当的方式把帐单送给客人,并( )真诚感谢客人惠顾。A. 催促客人立即结帐
B. 按服务程序请客人结账
C. 示意客人按消费金额收取小费
D. 大声告诉客人用餐费用
参考答案:B
第4题:
[单选题]:《江苏省农村信用社人力资源管理工作考核暂行办法》中要求当年员工流失率(含系统内调动)不超过()%。
A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:B
第5题:
[单选题]患者,女,53岁,证见胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短。心悸,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。其证候是
A.心血瘀阻
B.痰浊闭阻
C.寒凝心脉
D.心肾阴虚
E.气滞心胸
参考答案:C
胸痛心悸,感寒痛甚,加之面色苍白,舌苔白,脉沉细为一派寒象,辨证为寒凝心脉。故本题选C。
第6题:
[单选题]下列适用于小型的、专业性强,不需涉及众多部门的施工项目的组织结构形式是()A.工作队式
B.部门控制式
C.直线式
D.矩阵式
参考答案:B
部门控制式项目组织一般适用于小型的、专业性较强、不需涉及众多部门的项目。
第7题:
[单选题]在检查火灾、爆炸危险区域时应当着(),不穿带钉子的鞋,不使用产生火花的操作工具。A.防静电服
B.夏常服
C.棉内衣
D.冬常服
参考答案:A
第8题:
[单选题]2.17.第17题按《直接接入式电能表现场检验标准化作业指导书》,电能表现场检验时电能表的示值应正常,各时段计度器示值电量之和与总计度器示值电量的相对误差应不大于()%,否则应查明原因,及时处理
A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.05
参考答案:A
办理电能表现场校验工作票手续
第9题: [简答题]
积累文献的方式。参考答案:文献集聚到一定程度,就需分门别类地保存起来,逐渐使之系统化。积累文献的方式有做卡片、写读书摘要、作笔记等。
第10题:
[单选题]在电路图上,( )表示方法常见于机械功能相关联的元件图形符号。A.集中
B.半集中
C.分开
D.重复
参考答案:B
第11题: [填空题]
外围护结构的隔热设计时,隔热处理的侧重点依次是()参考答案:屋顶、西墙、东墙、南墙、北墙
第12题: [简答题]
减少压弯件回弹的常用方法有哪些?参考答案:
有修正模具法和加压矫正法。
第13题:
[多选题]下列有关于电外科设备管理措施正确的是 ( )A.设备责任到人
B.进行定期巡检
C.加强人员培训
D.新设备可不检
参考答案:ABC
第14题:
[单选题]高强混凝土早期抗裂试验的单位面积的总开裂面积不宜大于 mm2 /m2。( )A.500
B.600
C.700
D.800
参考答案:C
第15题: [单项选择]
以下选项中不合法的标识符是A. ptint
B. FOR
C. &a
D. _00
参考答案:C
答案解析:[命题目的] 考查C语言标识符。
[解题要点] C语言合法标识符的命名规则是:标识符只能由字母、数字和下划线组成,并且第一个字符必须为字母或下划线。因为选项C)中的标识符的第一个字符为"&",所以
第16题:
[不定项选择题]患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.左侧卧位
E.头低足高位
参考答案:B
3.此患者在输液2小时后,突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰,为循环负荷过重引起急性肺水肿的临床表现。
第17题: [单项选择]
关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()A. 一般V或V导联T波振幅最高
B. 胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C. 女性T波的振幅一般大于男性
D. 胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV
E. 一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
参考答案:C
答案解析:一般正常男性T波的振幅大于女性,尤其在胸导联。
第18题: [简答题]
肺动脉高压药物治疗进展。参考答案:
肺动脉高压(PAH)是一种进行性发展的疾病,导致右心功能衰竭,最终死亡。肺动脉高压病理学机制复杂,涉及包括骨态样蛋白受体II(BMPR2)、Activin样激酶型-1、5-羟色胺转运因子(5-HTT)的遗传机制,以及前列环素、内皮素、内皮细胞功能异常、一氧化氮(NO)通路、5-羟色胺(5-HT)、炎症、血栓等改变的分子细胞机制。按照肺动脉高压的发病原因,WHO将其分为:动脉型肺动脉高压、左心疾病相关型肺动脉高压、缺氧和肺部疾病相关性肺动脉高压、慢性血栓形成和(或)栓塞性疾病相关性肺动脉高压、其他少见疾病引起肺动脉高压。针对以上病理和病因,近年PAH治疗有了极大进展,包括基础治疗、针对发病机制的新型药物治疗、介入及外科手术治疗以及其他治疗。药物治疗治疗肺动脉高压更是取得长足发展。
心导管下急性血管舒张试验阳性的部分IPAH患者对Ca2+通道阻断剂治疗反应良好。Sibton等对557例IPAH患者回顾性分析后得出结论:使用血管舒张剂后,心输出量无改变情况下,平均肺动脉压(mPAP)下降≥10mmHg,或mPAP≤40mmHg时为血管舒张试验阳性反应,这类特发性肺动脉高压(IPAH)病人可以使用Ca2+通道阻断剂治疗。长效尼群地平或氨氯地平等都是推荐药物;异搏定由于负性肌力作用而不推荐使用。在使用Ca2+通道阻断剂治疗时,应该监测其安全性和疗效,若使用Ca2+通道阻断剂后IPAH患者功能分级(FC)达不到Ⅰ或Ⅱ级(FCⅠ或FCⅡ),需要考虑其他治疗方案。
前列环素
静脉注射epoprostenol能够提高IPAH患者FC、6分钟步行距离(6MWD,运动耐受试验),改善血流动力学,延长生存时间。一项针对81例FCⅢ和FCⅣIPAH患者的开放、随机研究证明,静脉注射epoprostenol显著提高患者6MWD和改善血流动力学以及延长生存期的优势。同样,观察研究证明IPAH患者长期静脉注射epoprostenol可获得长远疗效:Sitbon等报导178例FCⅢ有和FCⅣIPAH患者长期静脉注射epoprostenol,1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、63%、55%,明显高于以往未接受前列环素治疗病人。
Similarly等观察162例FCⅢ和FCⅣIPAH静脉注射epoprostenol,1、2、3、5年生存率分别为88%、76%、63%、56%,且FC、运动耐受和血流动力学均显著改善。有观察研究证明静脉注射epoprostenol改善结缔组织疾病(CTD)相关PAH患者6MWD和血流动力学,而对观察期内死亡率变化影响作用不显著。同样有研究证明了该治疗在先天性心脏病、HIV、高血压相关PAH患者中的有利作用。
Epoprostenol治疗需给病人留置中心静脉导管,药物通过特殊的持续输液泵装置而持续输入静脉。从2ng/(kg·分)剂量开始,根据病人症状改善和不良反应逐渐调整剂量。长期治疗最佳剂量为25~40ng/(kg·分)。长期过量可导致高输出量心功能衰竭,一般不良反应包括头痛、下颌痛、颜面潮红、恶心、腹泻、皮疹、肌痛;感染等不良反应可致命,故使用需慎重。目前FDA已经批准静脉epoprostenol用于FCⅢ和FCⅣIPAH和硬皮病相关PAH。
Treprostinil是一种稳定的拟前列环素药物,首次开发的持续皮下注射药物。一项持续12周包含470例FCⅡ、FCⅢ和FCⅣPAH患者以及CTD、先天性心脏病相关PAH患者的随机安慰剂对照研究显示,皮下注射treprostinil达到使患者6MWD增加16m这一具有统计学意义的结果。6MWD的改善是剂量相关性的,最高剂量用药后6MWD提高达40m(四分位数)。但85%患者出现注射部位疼痛、红斑。其他不良反应是头痛、腹泻、皮疹、恶心。FDA已于2002年批准treprostinil用于FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH。较静脉epoprostenol具有潜在益处,且半衰期长。静脉treprostinil已经研制开发,FDA于2004年批准静脉treprostinil用于不能耐受皮下注射的FCⅡ、Ⅲ和FCⅣ的PAH患者;静脉用药剂量大,在改善6MWD、血流动力学方面具有更良好的效果。吸入和口服剂型正在研发中。
iloprost是用于吸入的稳定的拟前列环素,每日吸入6~9次。FDA已经批准用于FCⅢ和FCⅣPAH。研究证明短期疗效中,提高各种PAH患者FC和6MWD显著优于安慰剂;远期疗效观察少。
beraprost是口服的拟前列环素药物,半衰期短。12周的随机、双盲、安慰剂实验证明其在提高6MWD中的显著作用,但是12个月的用药观察实验中发现:用药3~6个月6MWD有显著提高,而这一有效作用不能持续到9~12个月,故远期疗效尚待进一步证实。日本、韩国已经上市。
内皮素受体拮抗剂
波生坦是一种口服剂型、活性好、非选择性内皮素受体拮抗剂。针对FCⅢ或ⅣIPAH及CTD相关PAH患者服用波生坦安慰剂对照研究,Channick发现服用波生坦PAH患者6MWD提高36m,与安慰剂组对照,用药组患者mPAP、心脏指数、肺血管痉挛均明显改善;同样在备受瞩目的BREATHE-1试验中,服用波生坦组患者6MWD增加36m,而对照组6MWD减少8m。一项长期观察研究发现,长期服用波生坦治疗患者生存期较NIH(美国全国卫生研究生)记录明显延长。服用波生坦可使大约11%服药患者肝脏酶水平增加3倍以上,其他不良反应还包括头痛、颜面潮红、四肢末端水肿及罕见的贫血,波生坦有致畸作用。FDA已经批准波生坦治疗FCⅢ和FCⅣPAH,用药过程中需要每月监测肝功能、每季度复查外周血常规,即将临产的妇女须每月观察。
Sitaxsentan是一种选择性ETA拮抗剂,STRIDE-1试验纳入178例FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH患者,包括IPAH或CTD、先天性心脏病相关PAH,以心肺运动后测定最大氧耗量为观察指标,期中服药剂量300mg患者中3.1%患者最大氧耗量改善,而服用100mg剂量药物组最大氧耗量无改善;两组剂量患者6MWD均明显改善,血流动力学适当改善。常见不良反应为头痛、外周水肿、恶心、鼻衄、瞌睡。Sitaxsentan和华法林之间相互作用;使用100mg和300mgSitaxsentan患者分别有5%和21%出现过转氨酶>3倍正常上限值,正因为容易引起严重的转氨酶异常,故300mg的用量不能被接受,推荐用量为50~100mg。
Ambrisentan是一种选择性ETA拮抗剂。64例IPAH、CTD及药物、HIV相关PAH患者随机接受4种剂量ambrisentan(每天1、2.5、5、10mg)治疗,治疗12周每组患者6MWD均提高36m,平均肺动脉压降低、心脏指数增加;3.1%患者出现转氨酶高于正常上限3倍。各种剂量与安慰剂之间的对照研究正在进行。
磷酸二酯酶抑制剂
西地那非(Sildenafil):SUPER试验证明Sildenafil是一种有效的、高选择性的PDE-5抑制剂,能够改善PAH患者运动能力、FC和血流动力学。这一随机双盲、安慰剂对照试验纳入278例有症状的PAH患者,包括IPAH及CTD、先心病相关PAH,患者随机分组、给予每日3次的20、40、80mg剂量的sildenafil,12周3种剂量的治疗患者6MWD分别提高45、46和50m,病情急性加重次数没有明显变化;期中222例患者坚持Sildenafil单药治疗1年,6MWD提高51m。主要不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻衄。FDA于2005年批准西地那非用于治疗PAH,推荐剂量为20mg,每日3次。
正在研究开发中的治疗方法
除以上介绍的药物治疗外,目前有一些新的治疗方案正研究、开发,期待不久的将来应用于临床实际。
血管活性肠肽属于分泌性胰高血糖素相关生长素释放因子家族,能够抑制血小板活化和血管平滑肌细胞增殖,并具有显著的肺血管扩张作用。一项开放试验证实,8例吸入血管活性肠肽IPAH患者病情明显改善。
目前新的抗肺动脉高压药物作用于angiopoeitin和血清素通路,同时生长因子抑制因子也是新抗肺动脉高压研究方向之一。基因治疗仍然在研究的启蒙阶段,但是可能为有效控制PAH带来广阔的前景。将PAH小鼠模型的内皮素前体细胞转染一氧化氮合酶,使PAH小鼠右室压力下降、生存期延长。
总之,肺动脉高压治疗研究进展发展较快,医生在治疗用药中应考虑各方面因素,包括心肺血流动力学、有无心衰及药物相互间作用与不良反应。病人心肺功能分级量化对选择药物及药物疗效也有重要影响。
第19题:
[多选题]站用直流系统接地的危害有( )A.直流系统两点接地有可能造成保护装置及二次设备误动
B.直流系统两点接地有可能使得保护装置及二次设备在系统发生故障时拒动
C.直流系统正、负极间短路有可能使得直流熔断器熔断
D.对于某些动作电压较低的开关,当其跳(合)。闸线圈前一点接地时,有可能造成开关误跳(合)闸 。
参考答案:ABCD
第20题:
[单选题]下列哪项不属于鲜活农产品减免范围( )。A.荔枝
B.猕猴桃
C.木瓜
D.蛇果
参考答案:D
第21题:
[判断题]电气设备分为高压和低压两种,其中设备对地电压在250V以下者为低压。A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:
[多选题]无线客户站搜索不到WLAN信号,有可能是什么原因?A. 客户站无线网卡不支持12、13信道
B.AP设置为桥接模式
C. 无线客户端的无线开关没有打开
D.AP启用802.1Q VLAN
参考答案:ABCD
第23题:
[单选题]具有祛风解表,止血功效的药物是A.荆芥
B.羌活
C.白芷
D.桂枝
E.防风
参考答案:A
第24题:
[多选题]()及救生艇内艇钩固定结构连接件的所有部件须使用耐海洋环境腐蚀A.艇钩
B.释放手柄
C.软轴
D.机械操作连接件
参考答案:ABCD
第25题:
[多选题]CR400AF动车组婴儿护理台检查作业中,需将婴儿护理台翻下,检查()有无松动、失效,确保限位可靠。
A.拉杆
B.铭牌
C.安全带
D.限位座
参考答案:AD
CR400AF型动车组维修卡片
第26题:
[单选题]现场管理人员接到报告后,应立即向( )报告,同时撤出危险区域人员。A.工区长
B.项目负责人
C.技术负责人
D.安全总监
参考答案:B
第27题: [简答题]
殽之战参考答案:在晋称霸之时,秦也积极向东扩展自己的势力。公元前627年,秦穆公乘晋丧而派兵偷袭郑国,后因郑有备而退回。但在回军至段(河南渑池、洛宁一带)时,遭到晋伏兵的狙击,秦师全军覆灭,三帅都被晋俘获,史称“殽之战”。
第28题:
[单选题]下列关于动作电位的叙述,错误的是A.有“全或无”现象
B.呈不衰减性传导
C.是细胞兴奋的标志
D.有总和现象
E.脉冲式发放
参考答案:D
第29题: [单项选择]
(一)阅读下面的材料,回答第131~134题: A市文化局与公安局联合检查,查获该市东城区个体户包某从外地运回的一批价值10万元的盗版光盘。市文化局和公安局便依法对这批光盘予以扣押,并以共同名义对包某作出5万元的罚款决定。次日A市东城区工商局吊销了包某的营业执照,东城区公安分局委托该区某派出所对包某予以10天行政拘留的处罚。包某不服上述行政处罚。
包某若对行政拘留不服能否直接起诉()
A. 可以
B. 不可以
C. 应该先复议再起诉
D. 只可以复议
参考答案:A
第30题: [单项选择]
人工流产中反复吸刮宫腔A. 易引起DIC
B. 易引起失血性休克
C. 易引起宫腔粘连
D. 易引起人流综合征
E. 易引起子宫穿孔
参考答案:C
第31题:
[多选题]取保候审中,保证人应当履行的义务是()。A. 交纳保证金
B. 监督被保证人遵守取保候审期间应遵守的规定
C. 发现被保证人可能发生或者已经发生违反规定的行为的,应当及时向执行机关报告
D. 提供证人证言
参考答案:BC
第32题:
[判断题]《高速铁路铁路技术管理规程》规定:昼间无红色信号旗时,两臂高举头上向两侧急剧摇动;夜间无红色灯光时,用白色灯光上下急剧摇动显示停车信号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[单选题]万古霉素A.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药
B.鼠疫和兔热病的首选药
C.肺炎衣原体引起肺炎的首选药
D.治疗流行性脑膜炎的首选药
E.成人伤寒、副伤寒感染的首选药
参考答案:A
万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染如败血症、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、结肠炎,是首选药。
第34题: [单项选择]
AF002离心泵选型时,要求泵的输出流量()实际操作流量。A. 大于
B. 等于
C. 小于
D. 不确定
参考答案:A
第35题:
[多选题]2. 土层锚杆的组成:( )。 A.锚头
B.拉杆
C.锚固体
D.管件
E.螺栓
参考答案:ABC
第36题:
[单选题]安全工器具()及使用前应进行外观检查。A.每半个月
B.每月
C.每周
D.每周
参考答案:B
第37题:
[多选题]配电检修(施工)作业和用户工程、设备上的工作,()认为有必要现场勘察的,应根据工作任务组织现场勘察,并填写现场勘察记录。
A.工作票签发人
B.工作许可人
C.工作负责人
D.专责监护人
参考答案:AC
第38题: [单项选择]
关于消费信贷,下列哪种说法是错误的()。A. 消费信贷是先贷后存,以贷定存
B. 消费信贷的规模较小,单位成本费用较大
C. 消费信贷的的期限较长,利率固定
D. 消费信贷的风险性较大,因而要求规定的利率略高
参考答案:C